Jornal de antivirais e antirretrovirais
Acesso livre

Abstrato

O papel dos antivirais de ação direta no tratamento da hepatite C crónica - atualização de 2016

Andrew Ofosu e Raja K Dhanekula

A hepatite C crónica continua a ser um grande problema de saúde pública devido a complicações, incluindo cirrose hepática e cancro hepatocelular. Antes do desenvolvimento dos medicamentos antivirais de ação direta, a hepatite C crónica era tratada principalmente com terapêutica à base de interferão. Os regimes de tratamento enfrentaram desafios, incluindo eficácia limitada, menor tolerabilidade e utilização limitada na cirrose hepática descompensada. A introdução dos Agentes Antivirais Diretos (DAA) veio alterar o panorama do tratamento da hepatite C crónica. Atualmente, a utilização de AAD melhorou as taxas de resposta virológica sustentada (RVS), com disponibilidade de tratamento específico para genótipos e aumento da tolerabilidade do doente. Além disso, a disponibilidade de AAD mais recentes ajudou a alargar o conjunto de elegibilidade do tratamento para incluir doentes com hepatite C crónica (VHC) com cirrose avançada, doentes com doença renal em fase terminal e doentes pós-transplante hepático. O desenvolvimento de gerações novas e melhoradas de AAD está em curso e a melhorar rapidamente o nosso arsenal para alcançar a cura de doentes com infecção crónica por hepatite C. Esta breve comunicação analisa o desenvolvimento contínuo, os regimes de tratamento específicos do genótipo e a utilização atual de AAD em doentes com hepatite C crónica, incluindo populações especiais de doentes, tais como co-infecções por VIH/VHC, doentes com cirrose hepática avançada, insuficiência renal grave e VHC recorrente pós-transplante hepático.