Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Jussi Timgren
Contexto: A fisiopatologia da escoliose funcional reversível causada por obliquidade pélvica ainda é amplamente negligenciada. O foco deste estudo retrospectivo é observar a ocorrência de pontos-gatilho miofasciais (PGMs) em pacientes com obliquidade pélvica reversível causando escoliose funcional e discrepância no comprimento das pernas (DLP).
Método: Foi realizado um estudo retrospectivo de 100 pacientes consecutivos de primeira visita em uma clínica fisiátrica. O número total de pacientes incluídos no estudo, 111, foi determinado de forma que o número de participantes com obliquidade pélvica reversível chegasse a 100. Um Palpation Meter ® foi usado para determinar a diferença de altura nas cristas ilíacas e ângulos escapulares antes e depois das manobras de alinhamento instruídas a serem realizadas pelo paciente. O método de estabelecer a simetria pélvica usando a força muscular do próprio paciente (Técnica de Energia Muscular) foi descrito em dois artigos anteriores do autor e é aqui reiterado. A incidência de três tipos conhecidos de escoliose funcional associada à obliquidade pélvica foi registrada: deslizamento inominado para cima, rotação anterior inominada e torção do sacro. Cada um deles causa um padrão distinto de escoliose funcional. Os MTrPs foram identificados pela palpação muscular local, indicados por seus padrões de dor referida. Os MTrPs foram tratados com agulhamento seco. Apenas os MTrPs onde a agulhagem causou uma resposta de contração local ou radiação de dor sintomática foram registrados. Além disso, a mobilidade do M. iliopsoas foi avaliada deitado de bruços
Resultados: Oitenta e quatro deles tinham MTrPs identificáveis localizados em 36 músculos diferentes. O músculo que mais frequentemente abrigava TrPs era o glúteo médio. Além disso, 84 dos 100 tinham um encurtamento unilateral do músculo iliopsoas. Este estudo não inclui um acompanhamento. O restabelecimento da simetria durante a visita foi verificado. O fato de o estudo ter sido implementado por um médico o deixa aberto a vieses. Os resultados têm um caráter provisório, exigindo mais pesquisas.
Conclusão: Os estudos que abrangem a obliquidade pélvica reversível ainda estão faltando, embora a condição pareça ser bastante comum entre pacientes que sofrem de dor musculoesquelética. Os MTrPs podem ser considerados uma fonte importante na produção de dor em pacientes com escoliose funcional. Parece haver uma forte correlação entre a escoliose funcional e a ocorrência de MTrPs. A escoliose funcional impõe tensão muscular persistente que perpetua os TrPs na musculatura paraespinhal e associada. Corrigir a obliquidade pélvica que causa LLD e escoliose funcional pode contribuir para o tratamento da dor miofascial. A agulhamento seco é amplamente considerada uma opção administrável no tratamento de MTrPs.