Medicina Interna: Acesso Aberto
Acesso livre

Abstrato

O papel da PET-CT na avaliação de nódulos pulmonares solitários

Farise Yilmaz e Gungor Tastekin

Introdução: O nódulo pulmonar solitário (NPS) pode ser um sinal precoce de câncer de pulmão. Devido às dificuldades das técnicas de imagem radiológica na diferenciação de nódulos benignos/malignos, técnicas de imagem funcional como PET-CT são necessárias em pacientes diagnosticados com NPS. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da PET-CT na diferenciação de NPS maligno/benigno por alguns achados característicos na PET-CT. Além disso, entre os nódulos com diagnóstico histopatológico de benigno, maligno ou metastático, as Unidades SUVmax e Hounsfield (HU) da imagem PET-CT também foram objetivadas para serem comparadas para avaliar o papel da PET-CT na discriminação de NPS maligno/benigno.

Material e Método: Entre os pacientes avaliados com PET-CT com o pré-diagnóstico de nódulo pulmonar ou malignidades não pulmonares, entre julho de 2010 e janeiro de 2012, no Departamento de Medicina Nuclear da Faculdade de Medicina Meram da Universidade Konya, 241 pacientes (167 homens, 74 mulheres) diagnosticados com nódulo pulmonar foram incluídos no estudo. Na avaliação visual de PET-CT de todos os pacientes, havia apenas um nódulo no parênquima pulmonar. O diâmetro em cm, localização como central ou periférica, regularidade das bordas, presença de calcificação e valores de HU e Maximum standardized uptake values ​​(SUVmax) com análise quantitativa de todos os nódulos foram registrados. A avaliação histopatológica dos nódulos estava disponível em 91 desses 241 pacientes e eles também foram registrados.

Resultados: Na comparação dos valores médios de SUVmax em relação aos achados característicos dos nódulos na PET-CT, o valor médio de SUVmax dos pacientes foi estatisticamente significativamente maior em pacientes com diâmetro do nódulo ≥ 1 cm, nódulos localizados centralmente ou nódulos com bordas irregulares.

Conclusão: Na diferenciação maligna/benigna de nódulos pulmonares solitários com diâmetro maior que 1 cm, a PET-CT desempenha um papel essencial; no entanto, para nódulos menores que 1 cm de diâmetro, em nódulos metastáticos pequenos e únicos e alguns nódulos benignos com altos valores de SUVmax, a PET-CT pode ser insatisfatória. No entanto, está claro que, especialmente em nódulos indeterminados, a PET-CT é uma importante ferramenta complementar no diagnóstico.