ISSN: 2385-4529
Deliwe P Ngwezi, Lisa K Hornberger, Álvaro Osornio-Vargas
Introdução: A doença cardíaca congênita (DCC) é a anomalia congênita mais comum que afeta 1% de todos os nascidos vivos, cuja etiologia permanece desconhecida. A incidência é maior em países em desenvolvimento, provavelmente relacionada à baixa alfabetização, pobreza e maiores exposições a incômodos ambientais perigosos. O papel do status socioeconômico (SES) no desenvolvimento de DCC recebeu atenção recentemente. Para obter a amplitude do conhecimento gerado a partir de publicações existentes, realizamos uma revisão de escopo de estudos que examinam a relação entre SES e DCC.
Métodos: Pesquisamos bancos de dados usando palavras-chave individuais ou uma combinação de palavras-chave que incluíam termos não-Medical Subject Heading (não-MeSH) e MeSH. Incluímos estudos observacionais originais usando desenhos de estudo de coorte, caso-controle ou ecológico escritos em inglês e de 1980 a 2017.
Resultados: Identificamos 26 estudos, a maioria dos quais foi conduzida em economias desenvolvidas, com muito poucos em economias em desenvolvimento. A maioria (18/26, 69%) examinou variáveis individuais de SES maternas e o risco de CHD, enquanto menos (4/26, 15%) examinaram associações com SES no nível da área ou nível de bairro e outros (4/26, 15%) examinaram os níveis de SES individuais, familiares e de bairro para pesar a contribuição relativa de cada nível de SES no desenvolvimento de CHD. Baixa educação materna individual e ocupação pouco qualificada foram associadas a CHD em metade dos estudos e outra metade dos estudos não encontrou associações entre essas variáveis e CHD. Evidências sobre a influência do SES de bairro sozinho ou de múltiplas variáveis de SES também foram inconclusivas.
Conclusão: Há uma escassez de estudos tanto de países desenvolvidos quanto, mais ainda, de países em desenvolvimento que examinaram a influência do SES no desenvolvimento de CHD. Mais conhecimento sobre a contribuição de várias medidas de SES (ou seja, individuais, de nível de área e combinações) na ocorrência de CHD é necessário antes que intervenções relevantes e eficazes possam ser implementadas.