Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Os papéis do tecido adiposo e da inflamação no diabetes mellitus gestacional

Tiffany A Moore Simas e Silvia Corvera

Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como intolerância a carboidratos com primeiro início ou primeira identificação na gravidez. É uma das complicações mais comuns da gravidez com uma prevalência variando de 3% a mais de 16% dependendo da população rastreada e se um algoritmo de triagem de 1 ou 2 etapas é utilizado. Sua ocorrência tem sido historicamente atribuída predominantemente à secreção de hormônio placentário pró-diabetogênico. No entanto, há evidências emergentes que indicam que seus fundamentos mecanicistas são mais complexos; semelhante ao Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), a disfunção do tecido adiposo e a inflamação associada podem ser fatores etiológicos importantes para o desenvolvimento de DMG. Em apoio a essa visão, mulheres com histórico de DMG correm alto risco de desenvolvimento subsequente de DM2 e seus filhos correm maior risco de obesidade e síndrome metabólica ao longo de sua vida. Com consequências imediatas e de longo prazo do DMG na mãe e na prole, a compreensão etiológica que pode informar alvos terapêuticos e preventivos é essencial. Este artigo de revisão explora a literatura existente no que se refere às associações do DMG com a expansão de depósitos de tecido adiposo, secreção de fatores biologicamente ativos derivados do tecido adiposo e inflamação e substâncias inflamatórias relacionadas.