Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
Acesso livre
ISSN: 2168-9784
ISSN: 2168-9784
Liu X, Qi-Lian R, Shi-Liang Z, Jun-Hong L, Zhi-Xiao W
Objectivo : Avaliar o valor da cintigrafia hepatobiliar com 99mTc-EHIDA com diferentes relações Fígado/Rim (LKR) na distinção da icterícia persistente infantil.
Métodos : Um total de 128 doentes com icterícia infantil persistente (45 mulheres, com idade média de 45,9 ± 23,4 dias) submetidos a cintigrafia hepatobiliar foram analisados retrospetivamente. Todos os doentes foram submetidos à deteção do nível de glutamil transpeptidase (γ-GT) antes da cintigrafia hepatobiliar. Desenhámos o contorno da região de interesse do mesmo tamanho na margem próxima à direita do fígado (L) e no rim esquerdo (K) nos dez minutos da cintigrafia hepatobiliar e calculámos a ROI das proporções fígado-rim. A curva receiver Operating Characteristic (ROC) foi utilizada para analisar o limiar e calcular a sensibilidade e especificidade do γ-GT.
Resultados : A sensibilidade, especificidade e acurácia da cintigrafia hepatobiliar no diagnóstico de atresia biliar (AB) foi de 91,4% (32/35), 83,8% (78/93) e 85,9% (110/128) , respetivamente. O LKR do grupo (BA) foi ligeiramente superior ao grupo da síndrome de hepatite infantil (SIH) (t2,23P<0,05). O LKR entre BA e BA e entre IHS e HIS não tem significância estatística (P>0,05, t1,17, 1,29, respetivamente). A AUC do γ-GT sérico no diagnóstico de AB é de 0,87 de acordo com a curva ROC, e a sensibilidade e especificidade do BA é de 0,91 e 0,71, respetivamente. A precisão de ambos os métodos foi de 91,5% quando o LKR e o γ-GT foram combinados para o diagnóstico da AB.
Conclusões : A cintigrafia hepatobiliar dinâmica com 99mTc-EHIDA apresenta vantagens únicas no diagnóstico diferencial da icterícia persistente em lactentes. A análise abrangente do LKR combinada com a γ-GT sérica pode obviamente melhorar o valor do diagnóstico para a icterícia persistente em bebés.