Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
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Abstrato

O valor da secção congelada intraoperatória no tratamento das neoplasias da tiroide: experiência de um centro

Raja Jouini, Nihed Abdessayed, Wafa Koubba-Mahjoub, Ehsen ben Brahim and Achraf Chadli Debbiche

Objectivo: Rever a nossa própria experiência com a secção congelada (FS) em cirurgia da tiróide e avaliar o seu valor no tratamento de doentes com doenças da tiróide.

Métodos: Este estudo retrospetivo examinou os resultados de 1.110 secções congeladas de amostras da tiroide analisadas durante o período de 10 anos, de 2003 a 2012, e as suas correlações com o exame histológico final. As respostas diferidas não foram consideradas para os cálculos estatísticos.

Resultados: Na nossa série, a EF e o diagnóstico histopatológico final concordaram em 85,4% e discordaram em 5,5%. 9,1% dos casos foram adiados. A especificidade global e a sensibilidade da análise FS para todos os subtipos histológicos foram de 99,3% e 64,7%, respetivamente. A sua sensibilidade para carcinoma papilar foi de 61,7%, 83,3% para carcinoma folicular e 100% para carcinoma anaplásico. As discordâncias ocorreram devido a 6 diagnósticos falso-positivos e 55 diagnósticos falso-negativos (FN). 50% dos NF foram representados por microcarcinoma papilar. O valor preditivo positivo (VPP) do exame FS foi de 94,4% e o seu valor preditivo negativo (VPN) foi de 93,9%.

Conclusões: Os nossos dados suportam a utilidade da FS intraoperatória na confirmação de malignidade dos nódulos tiroideus. Está correlacionado com um elevado grau de especificidade e uma taxa de sensibilidade aceitável. A maioria das discordâncias entre o FS e o diagnóstico histopatológico final foi explicada pelo microcarcinoma papilar.