Revista de Farmácia Aplicada
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Abstrato

AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA TERAPÊUTICA E FARMACOECONÔMICA DO PAMIDRONATO VERSUS ÁCIDO ZOLEDRÔNICO EM PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO

Saima Qasim, Uzma Saleem, Bashir Ahmad, Muhammad Tahir Aziz, M. Imran Qadir, Saeed Mahmood, Khurram Shahzad

Sessenta pacientes com mieloma múltiplo foram randomizados em dois grupos iguais para receber Pamidronato e Ácido Zoledrônico por via intravenosa todo mês por um total de seis meses. O desfecho primário foi comparar a eficácia terapêutica de ambos os medicamentos pela resolução da hipercalcemia, prevenção de eventos relacionados ao esqueleto e fraturas patológicas. Os desfechos secundários foram avaliar a adesão do paciente com base na pontuação de qualidade de vida antes e depois do tratamento com Pamidronato e Ácido Zoledrônico e analisar a relação custo-eficácia de ambos os medicamentos. O Pamidronato foi considerado mais eficaz na resolução da hipercalcemia em comparação ao Ácido Zoledrônico, enquanto o Ácido Zoledrônico reduziu a proporção geral de eventos relacionados ao esqueleto (45,9%) em comparação ao Pamidronato (54,1%). As pontuações gerais de Qualidade de vida não foram significativamente influenciadas pela resposta ou pela ocorrência de evento adverso, mas foram estatisticamente significativas (P = 0,000), nos grupos de tratamento. Pacientes em ácido zoledrônico ficaram mais confortáveis ​​devido ao curto tempo de administração de 15 minutos em comparação com 2 horas de pamidronato. O custo médio de seis meses de tratamento com ácido zoledrônico foi significativamente maior (PKR = 90.000 ou USD 1.052) em comparação com pamidronato (PKR = 39.000 USD 456. O ácido zoledrônico reduziu o risco de desenvolver complicações esqueléticas, incluindo hipercalcemia, e foi significativamente mais eficaz na redução da incidência de hipocalcemia. A incidência de insuficiência renal entre pacientes tratados com ácido zoledrônico foi significativamente maior, mas a gravidade da nefrotoxicidade foi maior com pamidronato. Os efeitos adversos mais comuns foram dor, vômito e fadiga em ambos os grupos de tratamento. Comparativamente, o pamidronato foi mais eficaz na resolução da hipercalcemia, enquanto o ácido zoledrônico tem melhores efeitos terapêuticos na redução de eventos relacionados ao esqueleto e fraturas patológicas.