Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Metástase da parede torácica de um carcinoma folicular oculto da tiroide

Nadeesha Jeewan Nawarathna, Nawam R Kumarasinghe, Deepthika Chandrasekara, Rasika Shamalie Balasooriya, Palitha Rathnayake, Aruna A Shaminda, Maujud M Rizmy and Ranjith JK Senevirathne

O carcinoma oculto da tiroide que se apresenta com metástase clinicamente aparente é raro e representa um desafio diagnóstico. Aqui relatamos um homem de 68 anos que apresentava uma massa na parede torácica do lado esquerdo com a duração de um ano. A massa apresentou um rápido aumento no final do seu curso, após um período inicial assintomático. Os estudos de imagem mostraram uma massa de tecido mole a erodir em várias costelas. Foi realizada uma excisão local ampla com reconstrução primária. Seguiu-se tiroidectomia total, confirmando o diagnóstico. Foi realizada ablação pós-operatória com radioisótopos (I131). Uma dose de supressão de tiroxina foi mantida com dosagens regulares de tiroglobulina. Os ossos doridos responderam bem aos analgésicos, bifosfonatos e radioterapia externa. O carcinoma folicular compreende 10-15% das
malignidades da tiroide. O carcinoma localizado da tiroide tem um prognóstico muito bom, com taxas de sobrevivência a dez anos reduzidas em 50% com doença metastática. Geralmente o cancro da tiroide apresenta-se como nódulos tiroideus detetáveis, 25% apresentando metástases. Em contraste, as manifestações metastáticas são relatadas em menos de 5% dos cancros ocultos da tiroide.