Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Incidência de retinopatia no seguimento de três anos, em doentes diabéticos tipo 1, num programa de rastreio de base populacional com fotografias digitais da retina

Álvarez-Ramos Pablo, Jiménez-Carmona Soledad, Alemany-Márquez Pedro, Mayoral Eduardo, Santos-Sánchez Vanessa e Aguilar-Diosdado Manuel

Objectivo: Determinar a incidência de retinopatia diabética (RD) e os factores de risco associados ao seu desenvolvimento numa coorte de doentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM 1), após três anos de seguimento, com fotografia retiniana anual por meio teleoftalmológico.
Métodos: Estudo de coorte prospetivo de doentes com DM 1, atendidos clinicamente na Unidade de Endocrinologia do Hospital Puerta del Mar entre 2009 e 2010, sem RD, ou com qualquer grau de retinopatia que não necessite de tratamento. Os doentes são submetidos a estudo endocrinológico. Foram registados o controlo da glicemia, hemoglobina glicosilada (HbA1c), pressão arterial, dislipidemia, disfunção renal e tabagismo. Anualmente, são tiradas três fotografias em cada olho com uma câmara retinal digital não midriática e incluídas na ferramenta intranet do Plano Andaluz Integral de Diabetes para análise e classificação remotas. Analisa-se a incidência cumulativa de RD após três anos de seguimento e a relação entre os fatores de risco registados e o início da RD
Resultados: Cento e quarenta e três doentes foram incluídos no estudo. A incidência de DR aos 3 anos de seguimento foi de 23,1%. A HbA1c basal apresentou uma clara tendência de significância para o desenvolvimento da DR (p=0,06). A duração da diabetes e outros fatores de risco considerados não apresentaram valores significativos na análise estatística.
Conclusões: Este estudo fornece os primeiros resultados de incidência cumulativa de RD numa coorte de doentes com DM 1, acompanhados através da ferramenta Tele-oftalmologia do Plano Integral de Diabetes da Andaluzia, que foi de 23,1%. Apenas a HbA1c basal apresentou uma tendência de associação significativa no desenvolvimento de DR.