Jornal da Leucemia
Acesso livre
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Areej Al Mugairi, Bakul I Dalal, Steven Pi, Soo Yeon Lee, Nikisha S Khare, Jason Pal, Alok Vakil, Adam Bryant, Sally Lau e Yasser R Abou Mourad
Histórico: Em pacientes adultos com leucemia linfoblástica aguda de células T (T–aALL), idade, contagem de leucócitos e citogenética são usados para estratificação prognóstica. Relatamos a significância prognóstica do imunofenótipo em pacientes com T–aALL. Métodos: Analisamos 27 pacientes com T–aALL tratados no Leukemia-BMT Program da British Columbia entre 1989 e 2010 usando um protocolo padronizado para diagnóstico, tratamento e acompanhamento. Os dados brutos da imunofenotipagem foram reanalisados para registrar positividade (≥20% de blastos positivos), número de blastos positivos e intensidade e homogeneidade de expressão. O fenótipo tímico (TP) e a expressão de antígenos mieloides (My+) foram definidos como qualquer um de CD1a+ ou expressão dupla de CD4 e CD8, e qualquer um de CD13+, CD33+ ou CD117+, respectivamente. Resultados: Vinte e dois (81%) pacientes com T–aALL alcançaram remissão completa (CR); destes, 7 (32%) recaíram dentro de 5-22 meses (mediana de 15 meses). A sobrevida livre de recidiva (RFS) e a sobrevida global (OS) foram de 1-119 (mediana de 18) meses e 1-119 (mediana de 25) meses, respectivamente. A frequência de CD1a+, CD4+, TP+ e My+ foi de 58%, 58%, 66% e 50%, respectivamente. A expressão dos antígenos de células T CD1a, CD4 e status TP+ foram favoravelmente associados ao resultado: status CD1a+ com OS (p=0,017), status CD4+ com RFS (p=0,015) e OS (p=0,005), status TP+ com CR (p=0,028) e OS (p=0,024). O status My+ foi adversamente associado com CR (p=0,013) e OS (p=0,026). Conclusões: Em pacientes com T–aALL, CD1a+, CD4+ e TP+ são favoravelmente, e o status My+ é adversamente associado ao resultado. A porcentagem de blastos positivos e a intensidade e uniformidade da coloração para diferentes antígenos mostram grandes variações.