Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

É tempo de falhar o tratamento antirretroviral de primeira linha e os seus preditores para crianças seropositivas tratadas em hospitais públicos, Noroeste da Etiópia 2021

Fassikaw Kebede, Birhanu Kebede, Tsehay Kebede, Mastewal Gizé

As magnitudes do insucesso do tratamento anti-retroviral (TARV) para pessoas adultas que vivem com VIH (PLWH) foram exaustivamente estudadas; no entanto, o tempo até à falha do tratamento entre crianças seropositivas foi negligenciado, e este estudo teve como objectivo avaliar o tempo até à falha do tratamento anti-retroviral de primeira linha para crianças seropositivas.

Métodos: Estudo de seguimento retrospetivo baseado em instalações foi realizado de 1 de janeiro de 2016 a 30 de dezembro de 2020. Foram utilizados os softwares EPI-DATA versão 3.2 e STATA/14 para a introdução e análise de dados, respetivamente. O pressuposto de perigo proporcional foi verificado para cada variável e não foi encontrada nenhuma variável com teste residual de Schoenfeld <0,05. As variáveis ​​categóricas na regressão de Cox bivariável foram avaliadas para candidatos transferidos com um valor P < 0,25 para a regressão de Cox multivariável para reivindicar preditores associados à taxa de incidência de TB com IC de 95% a P < 0,005.

Resultados: Foram revistos um total de 710 registos de ficheiros de TARV, com 96 crianças (13,5%) (IC 95%: 11,2, 16,3) que desenvolveram falhas no tratamento. A taxa de incidência global de falha do tratamento foi de 4,098 (IC 95%: 3,35 a 5,02) por 1000 pessoas por mês. Crianças órfãs (AHR: 4,3, IC 95%: 2,17, 7,7), estádio III e IV da OMS (AHR: 3,5, IC 95%: 1,8, 7,4), fraca adesão à TARV 3,27 (AHR: 3,27, IC 95%: 1,54) , 4,8), duração do seguimento da TARV ≥ 72 meses (AHR: 2,28, IC 95%: 1,2, 5 ,2), CPT perdido 6,7 (AHR-6,7; IC 95%: 3,6, 8,4), AZT-3TC-NVP 6,5 ( AHR=6,5; IC 95%: 3, 2, 18,2), AZT-3TC-EFV 2,9 (AHR=2,89, IC 95%: 2,89, 10,1) estiveram associados a falhas no tratamento.

Conclusão: Sessenta e dois por cento das falhas de tratamento ocorreram após 72 meses de seguimento de TARV, com maior incidência de falhas de tratamento, o que é inaceitável em comparação com a referência caluniada <10%. Ser uma criança seropositiva ≥ 70 meses em TARV, estádio III e IV da OMS, regimento de TARV (AZT-3TC-NVP e AZT-3TC-EFV), má adesão à TARV, falta de CPT e orfanatos estiveram associados a falha do tratamento .