Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Momento da verificação oportunista para glaucoma numa clínica oftalmológica em ganenses

Essuman VA e Ntim-Amponsah CT

Objectivo: Determinar a idade, o momento e os factores determinantes para a avaliação do glaucoma como parte da avaliação oftalmológica numa clínica oftalmológica.
Doentes e Métodos: Um estudo transversal no qual os doentes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) atendidos na clínica oftalmológica do Hospital Universitário Korle Bu, Gana, foram recrutados de 2004 a 2007. Um grupo de controlo histórico de 253 amostras normais foi incluído no análise de dados de assimetria copo/disco.
Resultados: O número de doentes recrutados foi de 390 com idades compreendidas entre os 15 e os 89 anos (média 54±14,86, mediana 56 e moda 65). O glaucoma de início precoce diagnosticado antes dos 40 anos ocorreu em 62 doentes (15,89%) e o glaucoma de início na idade adulta em 328 (84,10%). Quinze (3,84%) pessoas apresentavam antecedentes familiares positivos para glaucoma; 13(3,33%) tinham diabetes mellitus; hipertensão 38 (9,74%) e doença falciforme, 1 (0,25%). Treze (3,33%) apresentavam miopia >-4 dioptrias (-4,25 a -14,5D). Oitenta (20,51%) doentes apresentavam deficiência visual. Cinco (1,28%) eram cegos (sem perceção de luz, NPL, bilateralmente) por glaucoma. No grupo com glaucoma de início precoce, 2/62 (3,23%) eram cegos.
A pressão intraocular pré-tratamento, PIO, foi >35 mmHg em 46,18% dos olhos. No grupo com glaucoma de início precoce, a PIO variou entre 13 a 64 (média de 36) mmHg. Verificou-se uma relação escavação/disco de pelo menos 0,7 em 99% dos olhos. Na faixa etária dos 15 aos 24 anos, 88,6% apresentavam uma relação escavação/disco de 0,7 a 1,0. Assimetria escavação/disco de 0,2 ou mais foi encontrada em 32% (125/390) em comparação com 0,4% (1/253) nos doentes normais.
Conclusões: Sugerimos que a medição de rotina da pressão intraocular e a avaliação biomicroscópica do disco ótico sejam realizadas como rastreio do glaucoma a cada 2 anos até aos 30 anos; em qualquer paciente africano com idade igual ou superior a 20 anos com queixas oftalmológicas que compareça numa clínica oftalmológica, bem como naqueles com idade igual ou superior a 25 anos, como parte de uma avaliação médica oftalmológica abrangente em adultos. No entanto, após os 30 anos de idade e naqueles com história familiar positiva de glaucoma, o rastreio deve ser anual.