Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Gotas tópicas de voriconazol com e sem injeção intraestromal de voriconazol para tratamento de queratite fúngica profunda ou resistente

Kamal AM Solaiman, Ayman A Alkawas, Basem M Ibrahim, Mohammad M Mahdy, Mona A Shalaby

Objectivo: Comparar a segurança e eficácia das gotas tópicas de voriconazol com e sem injecção intraestromal de voriconazol para o tratamento da queratite fúngica profunda e/ou resistente.

Doentes e métodos: Estudo prospetivo, randomizado e comparativo realizado em olhos com queratite fúngica profunda e/ou resistente. Os olhos foram alocados aleatoriamente em dois grupos de acordo com a ordem de apresentação. O grupo (A) incluiu olhos tratados com injeção(ões) intraestromal(ais) de voriconazol (50 μg/0,1 ml) mais colírio de voriconazol a 1% e o grupo (B) incluiu olhos tratados com colírio tópico de voriconazol a 1% sozinho. A cura da queratite fúngica foi considerada como desfecho primário. As medidas de resultados secundários incluíram qualquer complicação relatada, bem como o resultado visual.

Resultados: Cada grupo incluiu 20 olhos com queratite fúngica profunda e/ou resistente. A cura completa da queratite fúngica foi maior no grupo A (85%) do que no grupo B (55%) e a diferença foi estatisticamente significativa (P<0,05). A duração da cicatrização variou entre 2-4 semanas no grupo A e entre 2-6 semanas no grupo B (P>0,05). Os estudos laboratoriais mostraram uma maior prevalência de fungos filamentosos (70% no grupo A e 65% no grupo B) mais do que de leveduras (30% no grupo A e 35% no grupo B), e a diferença entre os dois grupos não foi estatisticamente significativa (P >0,05).

Conclusão: O colírio de voriconazol pode ser eficaz no tratamento da queratite fúngica profunda e/ou resistente. A adição de injeção intraestromal a colírios tópicos pode aumentar significativamente a taxa de cicatrização e acelerar o período de resolução sem complicações significativas relacionadas com a injeção.