Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Substituição total do quadril melhora a capacidade aeróbica em pacientes com osteoartrite: um estudo experimental prospectivo

Unyo C, Cáceres E, Salazar J, Gich I e Coll R

Contexto: A artroplastia total do quadril (ATQ) é o tratamento de escolha na osteoartrite avançada do quadril e demonstrou sua eficácia na redução da dor e na melhora da função e qualidade de vida do indivíduo. Os objetivos do nosso estudo foram medir os efeitos da osteoartrite do quadril e as mudanças pós-artroplastia na capacidade aeróbica e nos parâmetros da marcha.

Métodos: Este foi um estudo prospectivo e experimental em 37 pacientes com osteoartrite de quadril pendentes de ATQ. Registramos parâmetros clínicos (amplitude de movimento, equilíbrio muscular, Escala Visual Analógica [EVA] e uso de analgésicos), escalas funcionais (Lequesne, Johanson) e parâmetros metabólicos (VO ₂ , VCO ₂ ) no período pré-operatório e 6 meses após a intervenção. O desenvolvimento do quadril comprometido foi analisado com o teste de Friedman, os parâmetros ergométricos foram analisados ​​usando ANOVA e as correlações entre os parâmetros clínicos e ergométricos foram analisadas com um modelo de regressão linear múltipla.

Resultados: Analisamos 40 ATQs em 25 homens e 12 mulheres, com idade média de 63,9 ± 9,6 anos. A flexão do quadril melhorou 20º, enquanto a abdução e as rotações melhoraram 10º. O equilíbrio muscular continuou a mostrar diferenças com o membro contralateral. O valor da EVA caiu 52%. No acompanhamento pós-operatório, 71% dos pacientes não necessitaram de analgésicos. Os escores das escalas funcionais melhoraram entre 30% e 45%. Apenas 3 indivíduos ultrapassaram o limiar anaeróbico no controle pré-operatório, enquanto 21 o fizeram após a ATQ. Da mesma forma, o consumo máximo de oxigênio aumentou 18% e o gasto energético da caminhada diminuiu 29%.

Conclusões: Todos os parâmetros clínicos e ergométricos apresentaram melhoras estatisticamente significativas. Os parâmetros que melhor se correlacionaram com a diminuição do gasto energético para a caminhada foram a redução da dor e do uso de analgésicos e o aumento da capacidade e da velocidade da caminhada.