Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Trabeculectomia (com adjunto citotóxico) como primeira linha de tratamento no glaucoma crónico num hospital rural de nível secundário na África do Sul

Una Kyriacos e Nazlee Outubro

Objectivo: Determinar a incidência de trabeculectomia (com adjuvante citotóxico) como primeira linha de tratamento no glaucoma crónico e descrever os dados demográficos, a acuidade visual, a relação escavação/disco e a pressão intraocular no momento do diagnóstico e, se a cirurgia foi adiada, descrever os dados no momento da cirurgia para determinar a eficácia da gestão farmacológica.
Desenho: Revisão retrospectiva dos registos para o período de 1 de Março de 2002 a 2006.
Resultados: A revisão dos registos incluiu 128 olhos de 64 doentes consecutivos com glaucoma crónico diagnosticados com glaucoma primário de ângulo aberto. A trabeculectomia com adjuvante citotóxico foi realizada em 24 olhos de 24 doentes (37,5%). A idade média da amostra de 12 mulheres e homens foi de 56 anos, representando um perfil da população sul-africana de 18 pessoas de cor, 3 negros africanos e 3 brancos. A gestão farmacológica foi a primeira linha de tratamento para todos os doentes por um período de 3 dias a 2 anos e 7 meses. Todos os doentes apresentavam diminuição da visão no momento da cirurgia, mas a pressão intraocular era mais baixa (30,8 a 28,1 mm Hg) no olho operado.
Conclusões: A primeira linha de tratamento para o glaucoma crónico foi a gestão médica contrária às Guidelines Nacionais que recomendam a trabeculectomia com adjuvante citotóxico.