Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Trabeculectomia com ou sem injeção subconjuntival intraoperatória de bevacizumab no tratamento do glaucoma refratário

Asaad A Ghanem

Objectivo: Avaliar a eficácia da injecção subconjuntival intraoperatória de bevacizumab como regime adjuvante da trabeculectomia para o tratamento do glaucoma refractário.
 
Desenho: Ensaio clínico prospetivo randomizado.
 
Doentes e Métodos: Cinquenta e cinco olhos consecutivos programados para trabeculectomia foram incluídos aleatoriamente. No grupo de estudo (n = 30), foi injetado bevacizumab (0,05 ml, 1,25 mg) na subconjuntiva adjacente à bolha com uma agulha de calibre 30 e uma seringa de tuberculina imediatamente após a cirurgia. No grupo controlo (n=25) a cirurgia foi concluída sem injeção de bevacizumab. O sucesso cirúrgico foi definido como o sucesso completo se a pressão intraocular (PIO) fosse de 21 mm Hg ou menos com uma redução da PIO superior ou igual a 20% sem medicamentos antiglaucomatosos. As taxas de sucesso em ambos os grupos foram comparadas através das curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier e do teste log-rank. As características morfológicas das bolhas filtrantes foram avaliadas através da Indiana Bleb Appearance Grading Scale.
 
Resultados: Cinquenta e cinco olhos completaram o estudo, com um seguimento de 12 meses. As taxas de sucesso completo foram de 73,3% para o grupo de estudo e de 70,0% para o grupo de controlo (P = 0,67) aos 12 meses. A redução da vascularização das bolhas filtrantes foi estatisticamente significativa no grupo de estudo (P=0,001). As medidas da PIO e das complicações pós-operatórias em ambos os grupos não foram significativas em todas as visitas (P>0,05).
 
Conclusões: A trabeculectomia com injeção subconjuntival intraoperatória de bevacizumab pode oferecer uma opção útil para melhorar o resultado da bolha filtrante no glaucoma refratário.