Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Abordagens de tratamento do espasmo acomodativo: uma mini-revisão

Prithwis Manna, Puja Sarbajna, Sourav Karmakar

A acomodação é um processo que permite um foco nítido na fóvea, relaxando o músculo ciliar, diminuindo o diâmetro do cristalino e aumentando a sua espessura e curvatura. O impulso supranuclear do mesencéfalo produz o comando motor, sai do núcleo de Edinger Westphal e cria a sincinesia da quase tríade. Um espasmo acomodativo ocorre quando os reflexos da tríade próxima falham. As causas comuns de espasmos acomodativos incluem trabalho próximo excessivo, stress psicológico, traumatismo cranioencefálico e condições estrabísmicas e não estrabísmicas. Esta revisão conduziu uma análise abrangente para compreender as características clínicas, a etiologia, os marcadores de diagnóstico e as alternativas de tratamento. Os sintomas mais comuns de espasmo acomodativo incluem a redução da visão para longe e para perto, dor de cabeça frontal, sensibilidade à luz ou encandeamento e fadiga ocular durante o trabalho próximo. Além disso, os sinais de espasmo acomodativo são a variação da acuidade visual à distância, a diminuição do reflexo retinoscópico e a pupila mais pequena. Apesar das suas muitas limitações, a cicloplegia é o principal método para identificar com precisão o espasmo acomodativo. Inclui aumento da pressão intraocular, bloqueio do canal lacrimal, edema macular, reação alérgica, desconforto e visão turva. Esta mini-revisão centra-se em alternativas de tratamento não invasivas, como medicamentos cicloplégicos regulares, óculos bifocais para trabalho próximo, prescrição manifesta, abordagem de nebulização ótica modificada e terapia visual. O objetivo é relaxar a acomodação e erradicar os sintomas associados à pseudomiopia.