Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Ibrahim Karaca, Sefa Kurt, Emrah Toz, Mehmet Adiyeke e Mehmet Tunc Canda
Introdução: A Síndrome Pré-Menstrual (SPM) é definida como um grupo de perturbações caracterizadas por sintomas emocionais e físicos que ocorrem na fase lútea do ciclo menstrual e desaparecem após a menstruação. A prevalência reportada de SPM grave varia entre 3% e 24%. A etiologia da SPM permanece desconhecida, mas a atividade ovárica cíclica e o efeito do estradiol e da progesterona nos neurotransmissores serotonina e ácido gamaaminobutírico parecem ser fatores-chave. Uma hipótese de que a causa da TPM seja a deficiência de progesterona e seus derivados. A Síndrome dos Ovários Poliquísticos (SOP) é caracterizada por anovulação crónica e oligoovulação. Devido a isto, existe uma deficiência distinta de progesterona e seus derivados na SOP. O objetivo deste estudo foi investigar a eficiência da terapêutica com progesterona para a TPM em mulheres com SOP.
Materiais e métodos: Foi realizado um ensaio randomizado duplo-cego controlado em 60 mulheres com SOP e TPM. No grupo de estudo (grupo progesterona = grupo A, n = 30), foi prescrita progesterona numa quantidade total de 300 mg por dia, três vezes por dia, e no grupo controlo (grupo placebo = grupo B, n =30) cápsulas de placebo, que eram completamente semelhantes às cápsulas de progesterona, foram prescritas do dia 15 ao dia 25. A gravidade e a duração dos sintomas foram comparadas em ambos os grupos antes do tratamento e 3 meses após o início do tratamento com Visual Analog Scala (VAS ) . Os participantes foram convidados a responder a perguntas sobre a sua experiência recorrente de 16 sintomas durante a fase pré-menstrual. Os dados foram analisados no Statistical Package for Social Science (SPSS, versão 15.0).
Resultados: Foram investigadas 60 mulheres (idade média grupo progesterona / grupo placebo= 26,6 ± 2,5/ 27 ± 1,8 anos; intervalo = 18-35 anos). Foram detetados dois ou mais sintomas pré-menstruais em 95,5% das participantes. Os sintomas mais frequentes são depressão, ansiedade, distensão abdominal, alterações de humor, sensibilidade mamária. Foi observado um declínio estatisticamente significativo no grupo de tratamento com progesterona em termos de depressão, irritabilidade, ansiedade, alterações de humor, distensão abdominal, insónia, sensação de desesperança, sensibilidade mamária e menor interesse pelas atividades habituais.
Conclusão: Neste estudo comparando a terapia com progesterona com placebo para a TPM em mulheres com SOP, verificámos que as mulheres apresentavam muito menos depressão, irritabilidade, ansiedade, alterações de humor, distensão abdominal, insónia, sensação de desesperança, sensibilidade mamária, menos interesse nas atividades habituais, sintomas durante o tratamento com progesterona.