Ivana Haluskova Balter
A malária como DTV é de importância médica crucial no contexto do aumento da resistência e da falta de novas alternativas. Existem desafios de investigação e desenvolvimento farmacêutico para novos medicamentos, potencial para utilizar a farmacologia inversa para a avaliação de novos compostos. A farmacologia inversa é a ciência que integra resultados clínicos/experimentais documentados, em resultados dos estudos exploratórios disciplinares de Tran e desenvolve-os ainda mais em candidatos a medicamentos através de investigação experimental e clínica. Muitos compostos potenciais parecem ser utilizados na medicina tradicional na Ásia e em África, que partilham muitas semelhanças e este esforço parece ser confirmado pelo acordo entre a Malásia e a Índia para avançar neste sentido (apenas um de muitos exemplos). em múltiplos níveis de organização biológica e otimizar a segurança, eficácia e aceitabilidade dos líderes em produtos naturais, com base na ciência relevante. Os mais recentes medicamentos antimaláricos Os derivados de artemisinina e ACT estão a tornar-se ineficazes em países onde a malária é endémica (Dr. Charlie Woodrow et al. Lancet, Fevereiro de 2015, DL Saunders, The Infectious Diseases, Lancet, e Junho de 2015). O diagnóstico e a vigilância precisos, com uma melhor compreensão dos antecedentes genéticos e imunológicos da resposta específica do hospedeiro e da evolução dos agentes patogénicos, impulsionam a investigação adaptada, mas também as intervenções preventivas. Como exemplo para ilustrar isto, o mapeamento global da resistência à artemisinina (o estudo KARMA conduzido pelo Instituto Pasteur em Paris e pelo Instituto Pasteur no Camboja e membros da Rede Internacional do Instituto Pasteur) monitoriza o risco de propagação da resistência à artemisina a partir da Ásia para África utilizando a descoberta de kelch (K13)??? Num estudo de coorte observacional, um medicamento à base de plantas foi testado em 35 casos de malária resistente a medicamentos em crianças dos 5 aos 8 anos??? idade, de fevereiro de 2014 a junho de 2016, na Índia. Apenas os doentes que apresentaram resistência à terapêutica combinada Cholroquina & Artemether + Lumefantrina (ACT) foram incluídos no estudo. Cada doente recebeu 3 dias??? Tratamento interno com fitoterápicos. A frequência de pulso e a temperatura foram monitorizadas 6 horas por dia. O esfregaço de sangue para parasita foi examinado às 12 horas, 24 horas, 30 horas, Dia 5, Dia 30 e Dia 60. O tempo de eliminação da febre observado foi de 30 a 48 horas em 98% dos casos de P. falciparum e 94% dos casos de P. vivax. O tempo de eliminação do parasita observado foi de 12 a 30 horas em cerca de 98% dos casos de P. falciparum e cerca de 94% dos casos de P. vivax. Nenhum dos doentes tratados com sucesso teve recorrência nos 8 meses seguintes??? Hora. Não se verificou intolerância/reação adversa ao fitoterápico. O conceito de imunomodulação aplicado aos medicamentos antimaláricos fitoterapêuticos pode explorar o potencial para a descoberta de novos medicamentos fitoterapêuticos para doenças tropicais negligenciadas.Este exemplo de “farmacologia inversa” mostra que um fitomedicamento padronizado pode ser desenvolvido de forma mais rápida e mais barata do que os medicamentos convencionais. Já existe discussão sobre o tratamento presuntivo intermitente de bebés, crianças, mulheres grávidas e até mesmo a administração em massa de medicamentos Em alguns locais, é importante maximizar a vida útil dos antimaláricos existentes e considerar todas as opções para o desenvolvimento de novos antimaláricos. As plantas medicinais tradicionais forneceram a fonte das duas principais famílias de medicamentos antimaláricos ainda em uso hoje, a artemisinina e a quinina, pelo que muitos investigadores estão a analisar as plantas em busca de novas entidades químicas para se desenvolverem como “compostos principais” para novos medicamentos antimaláricos. Poderiam então ser propostas e testadas como complemento às estratégias existentes, onde a avaliação clínica foi priorizada desde o início. O isolamento dos compostos foi feito apenas no final do percurso, principalmente para efeitos de controlo de qualidade, selecção agronómica e padronização, se justificado pelos resultados clínicos, embora os estudos etnobotânicos convencionais raramente envolvam médicos. Poderiam e deveriam fornecer muito mais informação clínica se o objectivo final for saber qual deles, de entre os numerosos tratamentos para uma determinada doença, tem os melhores efeitos. Embora a identificação das plantas seja geralmente de bom padrão, a definição das doenças que tratam não o é. Raramente há questionamento suficiente sobre o estado e progresso observado do paciente, a eficácia percebida e as limitações dos remédios, e se estes são de facto os “ tratamento de eleição As informações clínicas são recolhidas retrospectivamente sobre a apresentação e o progresso de um episódio de doença definido. Os tratamentos e os resultados clínicos subsequentes são analisados para obter correlações estatisticamente significativas entre eles. Tal abordagem requer uma amostra grande se o número de tratamentos diferentes for elevado. Este método permite identificar o medicamento que apresenta maior correlação estatística com a recuperação clínica reportada. O objetivo era maximizar as hipóteses de os inquiridos fornecerem informações sobre a doença de interesse para os investigadores. Para a malária não complicada, a definição foi “febre sem outra causa evidente durante a estação das chuvas. As razões mecanísticas para os efeitos polifarmacológicos das plantas constituem um aumento da biodisponibilidade, interferência nos processos de transporte celular, ativação de pró-fármacos/desativação de compostos ativos em metabolitos inativos e ação de parceiros sinérgicos em diferentes pontos da mesma cascata de sinalização. Estes efeitos são conhecidos como conceito de alvos múltiplos.e mesmo a administração em massa de medicamentos em alguns contextos, é importante maximizar a vida útil dos antimaláricos existentes e considerar todas as opções para o desenvolvimento de novos antimaláricos. As plantas medicinais tradicionais forneceram a fonte das duas principais famílias de medicamentos antimaláricos ainda em uso hoje, a artemisinina e a quinina, pelo que muitos investigadores estão a analisar as plantas em busca de novas entidades químicas para se desenvolverem como “compostos principais” para novos medicamentos antimaláricos. Poderiam então ser propostas e testadas como complemento às estratégias existentes, onde a avaliação clínica foi priorizada desde o início. O isolamento dos compostos foi feito apenas no final do percurso, principalmente para efeitos de controlo de qualidade, selecção agronómica e padronização, se justificado pelos resultados clínicos, embora os estudos etnobotânicos convencionais raramente envolvam médicos. Poderiam e deveriam fornecer muito mais informação clínica se o objectivo final for saber qual deles, de entre os numerosos tratamentos para uma determinada doença, tem os melhores efeitos. Embora a identificação das plantas seja geralmente de bom padrão, a definição das doenças que tratam não o é. Raramente há questionamento suficiente sobre o estado e progresso observado do paciente, a eficácia percebida e as limitações dos remédios, e se estes são de facto os “ tratamento de eleição As informações clínicas são recolhidas retrospectivamente sobre a apresentação e o progresso de um episódio de doença definido. Os tratamentos e os resultados clínicos subsequentes são analisados para obter correlações estatisticamente significativas entre eles. Tal abordagem requer uma amostra grande se o número de tratamentos diferentes for elevado. Este método permite identificar o medicamento que apresenta maior correlação estatística com a recuperação clínica reportada. O objetivo era maximizar as hipóteses de os inquiridos fornecerem informações sobre a doença de interesse para os investigadores. Para a malária não complicada, a definição foi “febre sem outra causa evidente durante a estação das chuvas. As razões mecanísticas para os efeitos polifarmacológicos das plantas constituem um aumento da biodisponibilidade, interferência nos processos de transporte celular, ativação de pró-fármacos/desativação de compostos ativos em metabolitos inativos e ação de parceiros sinérgicos em diferentes pontos da mesma cascata de sinalização. Estes efeitos são conhecidos como conceito de alvos múltiplos.e mesmo a administração em massa de medicamentos em alguns contextos, é importante maximizar a vida útil dos antimaláricos existentes e considerar todas as opções para o desenvolvimento de novos antimaláricos. As plantas medicinais tradicionais forneceram a fonte das duas principais famílias de medicamentos antimaláricos ainda em uso hoje, a artemisinina e a quinina, pelo que muitos investigadores estão a analisar as plantas em busca de novas entidades químicas para se desenvolverem como “compostos principais” para novos medicamentos antimaláricos. Poderiam então ser propostas e testadas como complemento às estratégias existentes, onde a avaliação clínica foi priorizada desde o início. O isolamento dos compostos foi feito apenas no final do percurso, principalmente para efeitos de controlo de qualidade, selecção agronómica e padronização, se justificado pelos resultados clínicos, embora os estudos etnobotânicos convencionais raramente envolvam médicos. Poderiam e deveriam fornecer muito mais informação clínica se o objectivo final for saber qual deles, de entre os numerosos tratamentos para uma determinada doença, tem os melhores efeitos. Embora a identificação das plantas seja geralmente de bom padrão, a definição das doenças que tratam não o é. Raramente há questionamento suficiente sobre o estado e progresso observado do paciente, a eficácia percebida e as limitações dos remédios, e se estes são de facto os “ tratamento de eleição As informações clínicas são recolhidas retrospectivamente sobre a apresentação e o progresso de um episódio de doença definido. Os tratamentos e os resultados clínicos subsequentes são analisados para obter correlações estatisticamente significativas entre eles. Tal abordagem requer uma amostra grande se o número de tratamentos diferentes for elevado. Este método permite identificar o medicamento que apresenta maior correlação estatística com a recuperação clínica reportada. O objetivo era maximizar as hipóteses de os inquiridos fornecerem informações sobre a doença de interesse para os investigadores. Para a malária não complicada, a definição foi “febre sem outra causa evidente durante a estação das chuvas. As razões mecanísticas para os efeitos polifarmacológicos das plantas constituem um aumento da biodisponibilidade, interferência nos processos de transporte celular, ativação de pró-fármacos/desativação de compostos ativos em metabolitos inativos e ação de parceiros sinérgicos em diferentes pontos da mesma cascata de sinalização. Estes efeitos são conhecidos como conceito de alvos múltiplos.tantos investigadores estão a analisar plantas em busca de novas entidades químicas para desenvolverem como “compostos principais” para novos medicamentos antimaláricos. Em contraste, o desenvolvimento paralelo de fitomedicamentos padronizados pode ser feito de forma mais rápida, mais barata e mais sustentável para áreas remotas. Poderiam então ser propostas e testadas como complemento às estratégias existentes, onde a avaliação clínica foi priorizada desde o início. O isolamento dos compostos foi feito apenas no final do percurso, principalmente para efeitos de controlo de qualidade, selecção agronómica e padronização, se justificado pelos resultados clínicos, embora os estudos etnobotânicos convencionais raramente envolvam médicos. Poderiam e deveriam fornecer muito mais informação clínica se o objectivo final for saber qual deles, de entre os numerosos tratamentos para uma determinada doença, tem os melhores efeitos. Embora a identificação das plantas seja geralmente de bom padrão, a definição das doenças que tratam não o é. Raramente há questionamento suficiente sobre o estado e progresso observado do paciente, a eficácia percebida e as limitações dos remédios, e se estes são de facto os “ tratamento de eleição As informações clínicas são recolhidas retrospectivamente sobre a apresentação e o progresso de um episódio de doença definido. Os tratamentos e os resultados clínicos subsequentes são analisados para obter correlações estatisticamente significativas entre eles. Tal abordagem requer uma amostra grande se o número de tratamentos diferentes for elevado. Este método permite identificar o medicamento que apresenta maior correlação estatística com a recuperação clínica reportada. O objetivo era maximizar as hipóteses de os inquiridos fornecerem informações sobre a doença de interesse para os investigadores. Para a malária não complicada, a definição foi “febre sem outra causa evidente durante a estação das chuvas. As razões mecanísticas para os efeitos polifarmacológicos das plantas constituem um aumento da biodisponibilidade, interferência nos processos de transporte celular, ativação de pró-fármacos/desativação de compostos ativos em metabolitos inativos e ação de parceiros sinérgicos em diferentes pontos da mesma cascata de sinalização. Estes efeitos são conhecidos como conceito de alvos múltiplos.tantos investigadores estão a analisar plantas em busca de novas entidades químicas para desenvolverem como “compostos principais” para novos medicamentos antimaláricos. Em contraste, o desenvolvimento paralelo de fitomedicamentos padronizados pode ser feito de forma mais rápida, mais barata e mais sustentável para áreas remotas. Poderiam então ser propostas e testadas como complemento às estratégias existentes, onde a avaliação clínica foi priorizada desde o início. O isolamento dos compostos foi feito apenas no final do percurso, principalmente para efeitos de controlo de qualidade, selecção agronómica e padronização, se justificado pelos resultados clínicos, embora os estudos etnobotânicos convencionais raramente envolvam médicos. Poderiam e deveriam fornecer muito mais informação clínica se o objectivo final for saber qual deles, de entre os numerosos tratamentos para uma determinada doença, tem os melhores efeitos. Embora a identificação das plantas seja geralmente de bom padrão, a definição das doenças que tratam não o é. Raramente há questionamento suficiente sobre o estado e progresso observado do paciente, a eficácia percebida e as limitações dos remédios, e se estes são de facto os “ tratamento de eleição As informações clínicas são recolhidas retrospectivamente sobre a apresentação e o progresso de um episódio de doença definido. Os tratamentos e os resultados clínicos subsequentes são analisados para obter correlações estatisticamente significativas entre eles. Tal abordagem requer uma amostra grande se o número de tratamentos diferentes for elevado. Este método permite identificar o medicamento que apresenta maior correlação estatística com a recuperação clínica reportada. O objetivo era maximizar as hipóteses de os inquiridos fornecerem informações sobre a doença de interesse para os investigadores. Para a malária não complicada, a definição foi “febre sem outra causa evidente durante a estação das chuvas. As razões mecanísticas para os efeitos polifarmacológicos das plantas constituem um aumento da biodisponibilidade, interferência nos processos de transporte celular, ativação de pró-fármacos/desativação de compostos ativos em metabolitos inativos e ação de parceiros sinérgicos em diferentes pontos da mesma cascata de sinalização. Estes efeitos são conhecidos como conceito de alvos múltiplos.Raramente há questionamento suficiente sobre o estado e progresso observados do doente, a eficácia percebida e as limitações dos medicamentos, e se estes são de facto o “tratamento de eleição”. A informação clínica é recolhida retrospetivamente sobre a apresentação e progresso de um episódio de doença definido. Os tratamentos e os resultados clínicos subsequentes são analisados para obter correlações estatisticamente significativas entre eles. Tal abordagem requer uma amostra grande se o número de tratamentos diferentes for elevado. Este método permite identificar o medicamento que apresenta maior correlação estatística com a recuperação clínica reportada. O objetivo era maximizar as hipóteses de os inquiridos fornecerem informações sobre a doença de interesse para os investigadores. Para a malária não complicada, a definição foi “febre sem outra causa evidente durante a estação das chuvas. As razões mecanísticas para os efeitos polifarmacológicos das plantas constituem um aumento da biodisponibilidade, interferência nos processos de transporte celular, ativação de pró-fármacos/desativação de compostos ativos em metabolitos inativos e ação de parceiros sinérgicos em diferentes pontos da mesma cascata de sinalização. Estes efeitos são conhecidos como conceito de alvos múltiplos.Raramente há questionamento suficiente sobre o estado e progresso observados do doente, a eficácia percebida e as limitações dos medicamentos, e se estes são de facto o “tratamento de eleição”. A informação clínica é recolhida retrospetivamente sobre a apresentação e progresso de um episódio de doença definido. Os tratamentos e os resultados clínicos subsequentes são analisados para obter correlações estatisticamente significativas entre eles. Tal abordagem requer uma amostra grande se o número de tratamentos diferentes for elevado. Este método permite identificar o medicamento que apresenta maior correlação estatística com a recuperação clínica reportada. O objetivo era maximizar as hipóteses de os inquiridos fornecerem informações sobre a doença de interesse para os investigadores. Para a malária não complicada, a definição foi “febre sem outra causa evidente durante a estação das chuvas. As razões mecanísticas para os efeitos polifarmacológicos das plantas constituem um aumento da biodisponibilidade, interferência nos processos de transporte celular, ativação de pró-fármacos/desativação de compostos ativos em metabolitos inativos e ação de parceiros sinérgicos em diferentes pontos da mesma cascata de sinalização. Estes efeitos são conhecidos como conceito de alvos múltiplos.