ISSN: 2157-7013
Edna Howerton and Sima T Tarzami
As evidências experimentais estão a acumular-se, implicando um papel importante para a ativação inflamatória na insuficiência cardíaca crónica. Os níveis de mediadores proteicos pró-inflamatórios, como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), uma citocina pró-inflamatória, demonstraram estar elevados em doentes com insuficiência cardíaca e parecem estar diretamente relacionados com alterações patológicas no miocárdio. Infelizmente, os resultados dos ensaios clínicos utilizando terapêuticas anticitocinas em doentes com insuficiência cardíaca crónica têm sido bastante dececionantes. O TNF-α é uma citocina pleiotrópica que afeta os tecidos de forma complexa e regula muitos processos fisiológicos e patológicos que podem desencadear diferenciação, inflamação e morte celular. O TNF-α é importante no início e regulação da cascata de citocinas durante uma resposta inflamatória. A maioria dos estudos focou-se no TNF-α como mediador imunitário, mas a sua função nas células cardíacas não está bem definida. Esta revisão centra-se no papel do TNF-α em condições cardíacas agudas e/ou crónicas. Discutiremos o problema das atuais terapêuticas anticitocinas e os potenciais problemas subjacentes à sua falta de sucesso até ao momento.