Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Tumores e Pseudotumores da Órbita e sua Remoção Cirúrgica

Jan Lestak, Zdenek Voldrich, Daniel Kovar, Ladislav Houstava, Jiri Pasta, Pavel Voska e Pavel Rozsival

Objectivo: Determinar a proporção de formações malignas e benignas da órbita e seleccionar a sua intervenção cirúrgica ideal. Desenho: Observação retrospectiva de uma série de casos.
Métodos e sujeitos: Os autores avaliaram um conjunto de 100 tumores e pseudotumores em 93 doentes operados no Hospital Militar Central no período de 13 anos (1982-1994). A idade média dos doentes (56 homens e 37 mulheres) foi de 45 anos.
Resultados: 59 tumores orbitais primários, 41 tumores secundários, não se observaram metástases. Havia 27 tumores malignos. A maioria das 29 neoplasias benignas eram meningeomas (10) e hemangiomas (9). Os restantes tumores da órbita (12) foram operados a granulomas (4), pseudocolesteatomas (3) e quistos dermóides (3), papiloma dos seios perinasais (1) e quisto epidermóide da órbita (1). Havia 32 muco e pioceles dos seios frontais e das células etmoidais. Aplicámos os seguintes métodos cirúrgicos: orbitotomia anterior e lateral, exenteração e exenteração alargada da órbita, técnicas cirúrgicas rinológicas, orbitotomia transcraniana parcial e completa e uma combinação de vários métodos cirúrgicos. Sete doentes operados por neoplasia maligna sobreviveram cinco anos após a operação (25,9%). Não há relatos de outros cinco doentes operados. A recidiva dos tumores benignos foi encontrada três vezes (10,3%) e uma vez (8,3%) para o resto dos tumores. No que diz respeito às muco e pioceles, não se verificou qualquer recorrência.
Conclusão: O nosso conjunto foi composto por 59 tumores orbitários primários, 41 tumores secundários e não foram encontradas metástases. O tratamento cirúrgico bem-sucedido dos tumores e pseudotumores da órbita reside no diagnóstico exato, na escolha de métodos cirúrgicos convenientes e na cooperação interdisciplinar adequada. No que diz respeito à pequena taxa de recidiva em todos os tumores e ao tempo de sobrevivência nas neoplasias malignas, os métodos terapêuticos que utilizamos podem ser considerados úteis e contribuintes.