ISSN: 2155-9899
Dirk Roos, Jaap D van Buul, Anton TJ Tool, Juan D Matute, Christophe M Marchal, Bu'Hussain Hayee, M Yavuz Köker, Martin de Boer, Karin van Leeuwen, Anthony W Segal, Edgar Pick e Mary C Dinauer
Histórico do estudo: A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é uma imunodeficiência rara causada por um defeito na NADPH oxidase leucocitária. Esta enzima gera superóxido, que é necessário para a morte de bactérias e fungos por leucócitos fagocíticos. A maioria dos pacientes com DGC tem mutações no CYBB, o gene ligado ao X que codifica gp91 phox , a subunidade catalítica da NADPH oxidase leucocitária. Relatamos aqui três pacientes com DGC autossômica recessiva de duas famílias com uma mutação homozigótica em NCF2 , o gene que codifica p67 phox , a subunidade ativadora da NADPH oxidase.
Métodos: A atividade da NADPH oxidase leucocitária, a expressão dos componentes da oxidase e as sequências genéticas foram medidas com métodos padrão. A mutação encontrada no gene NCF2 dos pacientes foi expressa como Ala202Valp67 phox em células K562 para medir seu efeito na atividade da NADPH oxidase. A translocação do p67 phox mutado do citosol dos neutrófilos dos pacientes para a membrana plasmática foi medida por microscopia confocal e por Western blotting após purificação da membrana.
Resultados: A característica excepcional dos pacientes com CGD A67 relatados aqui é que a mutação p.Ala202Val no domínio de ativação de p67 phox foi claramente hipomórfica: expressão substancial da proteína p67 phox foi notada e a atividade da NADPH oxidase nos neutrófilos dos pacientes foi de 20-70% do normal, dependente do estímulo usado para ativar as células. A extensão da translocação Ala202Val-p67 phox para a membrana plasmática durante a ativação celular também foi dependente do estímulo. Ala202Val-p67 phox em células K562 mediou apenas cerca de 3% da atividade oxidase normal em comparação com células transfectadas com o p67 phox de tipo selvagem .
Conclusão: A mutação encontrada em NCF2 é a causa da atividade diminuída da NADPH oxidase e dos problemas clínicos (leves) dos pacientes. Propomos que a mutação p.Ala202Val alterou a conformação do domínio de ativação de p67 phox , resultando em ativação reduzida de gp91 phox .