Jornal de Osteoporose e Atividade Física
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Abstrato

Caso Único de Deiscência da Banda Iliotibial: Rede Cística Focal na Coxa Lateral Distal �?? A pressão do fluido pode rasgar?

Dra.

O doente era um homem saudável de 46 anos de idade que apresentava dor intermitente e surda na parte inferior da coxa/joelho direito há 3 meses, agravando ao correr, saltar e agachar. Notou uma protrusão focal na parte inferior lateral da coxa acima da parte lateral do joelho que diminuiu, mas depois voltou e progrediu. Era ex-jogador de futebol e praticava exercício 4 dias por semana, cerca de meia hora de cada vez, utilizando aparelhos elípticos, pesos e variações do P90X. Corria regularmente na passadeira no momento do início dos sintomas. O exame físico revelou uma protrusão focal na região distal lateral da coxa direita, superior à linha articular lateral. Havia ternura focal. Outros testes ao joelho e à perna foram benignos. A ecografia MSK mostrou deiscência do ITB direito e coleções líquidas quísticas interligadas com uma rede superficial e profunda. A ressonância magnética do joelho direito mostrou uma estrutura quística extracapsular multilobulada de 1,8 x 2,9 x 1,0 cm, projetada lateralmente ao côndilo femoral postero-lateral, compatível com um quisto ganglionar. A porção de 1,0 x 0,7 x 1,1 cm do quisto parece estender-se através de uma deiscência de 2 mm na face posterior do iliotibial e estender-se até à gordura subcutânea lateral. Apresentamos um caso interessante de uma rede de quistos ganglionares que foram empurrados para fora e provavelmente levaram posteriormente a uma deiscência focal do ITB. Os sintomas e os quistos melhoraram com as aspirações guiadas por ecografia. Após recorrências repetitivas, acabou por exigir cirurgia. Não houve problemas significativos nos joelhos durante o ano e meio seguinte e voltou às atividades atléticas