Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos na urina (uNGAL) na nefrite lúpica: um estudo longitudinal prospectivo

Sabah Alharazy, Norella CT Kong, Marlyn Mohd, Shamsul A Shah, Arbaiyah Ba´in e Abdul Halim Abdul Gafor

Objetivo: A lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária (uNGAL) está aumentada na nefrite lúpica ativa (LN). Neste estudo longitudinal, avaliamos ainda mais o papel da uNGAL como um marcador potencial para monitorar a resposta da LN ao tratamento e/ou recidiva precoce.
Métodos: os níveis de uNGAL foram medidos no início e em 2 e 4 meses em 100 pacientes com LN comprovada por biópsia. Eles foram divididos em 2 grupos - LN ativo [não remissão (NR) e recidivas] e LN inativo [remissão completa (CR) ou remissão parcial (RP)]. O teste de função renal, os parâmetros urinários, a sorologia para lúpus e o índice de atividade da doença renal do LES-2K (renal SLEDAI-2K) foram analisados ​​para determinar suas associações com uNGAL.
Resultados: No início do estudo, havia 47 pacientes no grupo ativo (42 NR e 5 recidivos) e 53 no grupo inativo (51 CR e 2 RP). Com o tratamento, o número com LN ativo caiu para 29 (27 NR e 2 Recaídas) em 2 meses e 22 (16 NR e 6 Recaídas) em 4 meses, respectivamente. Por outro lado, o número no grupo inativo aumentou para 71 (61 CR e 10 PR) em 2 meses e 78 (59 CR e 19 PR) em 4 meses, respectivamente. Em cada visita, os níveis de uNGAL (ng/mg de creatinina) foram significativamente maiores no grupo ativo, especialmente nas recaídas, e foram significativamente associados à proteinúria e ao SLEDAI-2K renal. As curvas ROC (receiver operating characteristics) mostraram que uNGAL era um biomarcador potencial para LN. No entanto, a análise de regressão logística múltipla mostrou que apenas a albumina sérica e a proteinúria, e não uNGAL, eram preditores independentes da atividade de LN.
| Conclusões: uNGAL foi aumentado em LN ativo, especialmente em crises. Embora não seja um preditor independente para atividade de LN, uNGAL pode servir como um marcador adjuvante quando o diagnóstico clínico de LN, especialmente recidiva precoce, permanece incerto. Estudos maiores e mais longos são indicados.