Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Utilidade do acoplamento da estimulação elétrica nervosa transcutânea com fisioterapia de rotina na espasticidade espinhal com efeitos colaterais de medicamentos intolerantes: relato de caso

Win Min Oo e Myat Thae Bo

Espasticidade é uma queixa comum em pacientes com lesão medular. Clinicamente, a espasticidade é caracterizada por aumento do tônus ​​muscular, reflexo tendinoso exagerado, espasmo muscular frequente e clônus. Relatamos um caso de piora da espasticidade em um paciente com lesão medular cervical incompleta (ASIA B) como consequência de infecção do trato urinário. A dose inicial de baclofeno de 5 mg/dose três vezes ao dia foi aumentada para 15 mg/dose três vezes ao dia com incremento de dosagem em intervalos de 3 dias em 15 mg (5 mg/dose). Fraqueza e vertigem acentuadas foram relatadas. Ele continuou a sofrer de espasmos severos e rigidez no tronco que limitavam suas atividades diárias e induziam dor intolerável. O Modified Ashworth Score foi aumentado de 1+ inicialmente para 3, e o Pen Spasm frequency Score deteriorou-se do inicial 1 para 3. Após a erradicação da infecção do trato urinário com ciprofloxacino, a espasticidade não melhorou, e então foi administrada com estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta frequência nos parâmetros de frequência 100 Hz, largura de pulso 0,2 milissegundo, intensidade 15 mA pela duração de 60 minutos por 3 semanas, acoplando-se com fisioterapia de rotina. Após 3 semanas de terapia TENS, o Modified Ashworth Score final reduziu para 1+, e o Final Penn Spasm frequency Score foi diminuído para 2 com qualidade de vida muito melhorada. Também discutimos o papel do acoplamento da estimulação elétrica nervosa transcutânea com fisioterapia na espasticidade espinhal.