Revista de Cuidados Farmacêuticos e Sistemas de Saúde
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Abstrato

Usando dados de reivindicações clinicamente aprimorados para discernir padrões atuais de atendimento hospitalar e identificar oportunidades de melhoria

Michael Pine, Donald E Fry, Linda Hyde, Kay Whitman, David Locke, Agnes Reband, James M Naessens, Joseph Schindler, Jaclyn Roland e Mark Sonneborn

Histórico : A rápida evolução dos registros médicos eletrônicos apresenta uma oportunidade de integrar dados de pedidos de laboratório e farmácia com dados de reivindicações administrativas para produzir um banco de dados aprimorado. Este banco de dados aprimorado relacionaria a administração de medicamentos com informações de diagnóstico de admissão e mudanças nos resultados de exames laboratoriais.
Métodos : As reivindicações administrativas de 2010-2012 de 16 hospitais de Minnesota foram aprimoradas pelo pedido de farmácia eletrônica e dados laboratoriais. Um total de 539 pacientes admitidos por insuficiência cardíaca congestiva foram agrupados por creatinina de admissão, nitrogênio ureico no sangue e níveis de peptídeo natriurético cerebral. Equações descritivas foram derivadas relacionando perfis laboratoriais de admissão à administração de furosemida em dois dias e à administração de medicamentos correspondente a 361 pacientes com boas respostas terapêuticas.
Resultados : Relações estatisticamente significativas e clinicamente plausíveis entre administração de furosemida, resultados de exames laboratoriais de admissão e respostas terapêuticas foram estabelecidas. Pacientes com altos níveis de creatinina na admissão, mas abaixo do limite de BUN-creatinina e níveis de BNP frequentemente estavam recebendo doses subótimas de furosemida em dois dias.
Conclusões : Bancos de dados de reivindicações hospitalares de alta qualidade, aprimorados com dados de pedidos de laboratório e farmácia, podem ser usados ​​para caracterizar a terapia medicamentosa atual para pacientes internados e orientar esforços para melhorar a eficácia clínica.