Avanços em Engenharia Genética
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Abstrato

Utilização de testes moleculares para melhores resultados de tratamento do doente

Usha Rani

Tratar o Cancro sempre foi um grande desafio para o Oncologista, Doente e cuidadores. Durante quase uma década, o tratamento oferecido baseou-se em regimes de quimioterapia aprovados, com ou sem radioterapia. Os regimes de quimioterapia consistiriam em dois ou três medicamentos quimioterapêuticos para alcançar o efeito cumulativo, mas os oncologistas enfrentariam uma tarefa difícil na gestão dos efeitos secundários relacionados com os medicamentos. Talvez as premissas do “tamanho único” estivessem a funcionar, mas os efeitos secundários prejudicariam o efeito psicológico e levariam muito tempo a recuperar dos efeitos secundários, mesmo depois de se livrar da doença. Com o aparecimento dos sequenciadores (Sanger & NGS) e RTPCR’S, o pensamento de “Tamanho único” foi alterado para “Tamanho único não serve para todos” e passou a enfatizar o tratamento individual. Aqui, o NGS desempenhou um grande papel na sequenciação de uma única célula para o número de genes (por exemplo, painéis de hotspot), que produziu o resultado em apenas 5-7% dos doentes, mas ver o impacto positivo nestes doentes fez com que o investigador pensasse e individualizasse o diagnóstico e o tratamento. De seguida foram planeados painéis maiores com maior número de genes para análise; deu resultados. Os investigadores sentiram que o trabalho estava a meio; isto estabelece a perceção de que investigações genéticas profundas ajudariam a abordar a causa raiz da doença, melhor resposta, recuperação mais rápida e efeitos secundários mínimos. Por isso, hoje temos informações e planos de tratamento sobre mutações genéticas/subgenes. Hoje, com os esforços dos investigadores, chegamos à fase em que somos capazes de abordar e obter de uma só vez; O caso em questão é o cancro do pulmão, anteriormente os oncologistas costumavam solicitar testes de gene único, como o EGFR-ALK-KRAS-ROS1-C-Met, mas a informação viria aos bocados. Mas o NGS ajudou os médicos a fazer análises de uma só vez. Não só todos os genes acionáveis ​​são analisados ​​de uma só vez, como também obtém informações sobre os genes de fusão, da mesma forma que temos estes painéis para outros tipos de cancro. Todos estes esforços levaram a melhores resultados para os doentes e a uma recuperação mais rápida e livre de doenças. Passámos da quimioterapia baseada em platina/não platina para a quimioterapia oral, para as terapêuticas dirigidas, para a imunoterapia e assim por diante. O NGS abriu portas para muitas pesquisas para abordar melhor o cancro, olhando agora para todas as opções de tratamento, os oncologistas estão cada vez mais a utilizar o painel composto de 500 genes + TMB + PDL1 + MSI para avaliar a aplicabilidade das opções de tratamento. Agora os investigadores estão a focar-se na Biópsia Líquida com dupla intenção, uma para ajudar aqueles doentes que não têm tecido tumoral e, segundo, aqueles que não querem submeter-se a uma nova biópsia por causa do custo económico envolvido nos internamentos.