Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Usando metas de contagem de passos do pedômetro para promover a atividade física na reabilitação cardíaca: um estudo de viabilidade de um ensaio controlado

Margaret Cupples, Annette Dean, Mark A Tully, Margaret Taggart, Gillian McCorkell, Siobhan O'Neill e Vivien Coates

Contexto: Há uma necessidade de melhorar a eficácia das estratégias para ajudar pacientes em reabilitação cardíaca a atingir os níveis recomendados de atividade física; o uso de pedômetros requer mais pesquisas. Nosso objetivo foi examinar a viabilidade de um ensaio clínico randomizado controlado, de uma intervenção usando metas de contagem de passos do pedômetro, para promover a atividade física para pacientes em reabilitação cardíaca.

Métodos: Convidamos pacientes que concluíram um programa supervisionado de reabilitação cardíaca para participar deste estudo baseado na comunidade. Os participantes que consentiram usaram um pedômetro Yamax CW-701 por uma semana, cegos às leituras de contagem de passos, antes de serem alocados aleatoriamente aos grupos. Os grupos de intervenção foram informados sobre suas contagens de passos; trabalhando com um facilitador clínico (enfermeiro ou fisioterapeuta) individualmente, eles definiram metas diárias de contagem de passos e as revisaram semanalmente. As contagens de passos basais foram ocultadas dos controles, que não receberam pedômetros, mas receberam suporte contínuo do facilitador semanal. Após seis semanas, ambos os grupos usaram pedômetros "cegos" para avaliação de resultados e participaram de entrevistas semiestruturadas que exploraram suas experiências do estudo. Os resultados incluíram taxas de absorção, adesão e conclusão de medidas, incluindo contagens de passos, qualidade de vida (EQ-5D) e estágio de mudança de comportamento.

Resultados: Quatro grupos do programa foram recrutados; dois receberam a intervenção. Dos 68 convidados, 45 participaram (66%) (19 intervenção; 26 controle). Quarenta e dois (93%) completaram os resultados. As características basais foram comparáveis ​​entre os grupos. A média de passos/dia aumentou mais para os participantes da intervenção (2.742; IC 95% 1.169 a 4.315) do que para os controles (-42; IC 95% -1.102 a 1.017) (p=0,004). A intervenção e o contato clínico contínuo foram bem-vindos; os participantes consideraram que as contagens de passos, em comparação com as metas relacionadas ao tempo, os encorajaram a se tornarem mais ativos.

Conclusão: Essas descobertas sugerem que uma intervenção usando metas de contagem de passos personalizadas individualmente pode ajudar a aumentar e sustentar a atividade física após um programa de reabilitação cardíaca. Um ensaio clínico randomizado definitivo usando medições de resultados cegos é viável e de valor potencial para determinar a melhor forma de traduzir o aconselhamento sobre atividade física em prática.