Lúpus: acesso aberto
Acesso livre

Abstrato

Usando o teste de exclusão SLE-key® na prática clínica

Donald Massenburg*, Justine Oldenberg, Amanda Sell, Tristan Krause e Alvin F. Wells

Objetivos: O paciente encaminhado a uma clínica de reumatologia para investigação de suspeita de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) frequentemente apresenta um problema diagnóstico difícil; até recentemente, não havia testes objetivos validados para confirmar ou descartar LES e o diagnóstico é baseado em uma lista de critérios que podem estar abertos à interpretação.
Métodos: Para abordar esse problema, um teste sorológico de exclusão para LES foi desenvolvido com base no perfil de microarray de antígenos de reatividades de anticorpos multiplex. Este teste SLE-key® foi desenvolvido pela ImmunArray e, usando amostras de soro armazenadas de centros acadêmicos reconhecidos, foi validado para descartar LES com sensibilidade de 94%, especificidade de 75% e valor preditivo negativo (VPN) de 93%. Na prática clínica, no entanto, os pacientes são encaminhados um de cada vez de unidades clínicas periféricas, frequentemente com documentação incompleta.
Resultados: Relatamos aqui a utilidade do teste SLE-key® em auxiliar no tratamento de uma coorte de pacientes com suspeita de LES em uma grande clínica de reumatologia. Comparamos o diagnóstico e a disposição de 163 encaminhamentos nos quais usamos o teste SLE-key® Rule-Out com nossa experiência típica com encaminhamentos antes que o teste estivesse disponível. Este artigo mostra que o teste SLE-key® forneceu informações clínicas acionáveis ​​e nos ajudou com o gerenciamento do paciente de várias maneiras; em alguns pacientes, fomos capazes de descartar definitivamente um diagnóstico de LES, economizando tempo e custos de avaliação; em outros pacientes, fomos capazes de acelerar o diagnóstico de LES e o início da terapia.
Conclusões: O teste SLE-key® Rule-Out aumentou a eficiência em economizar preocupação indevida, tempo e recursos tanto para o paciente quanto para o sistema de saúde.