Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Avaliação da cavidade uterina e dos receptores hormonais endometriais em mulheres com hemorragia peri e pós-menopausa

Ahmed M Maged, Ahmed L Aboul Nasr, Mostafa A Selem, Sherine H Gad Allah e Ahmed A Wali

Objectivos: Comparar a precisão da ecografia transvagfinal 2D (USTV), da sonohisterografia com infusão de soro fisiológico (SIS) e da histeroscopia (HD) na avaliação da cavidade uterina em mulheres com hemorragia peri e pós-menopáusica e estudar a expressão dos receptores de estrogénio endometriais ( ER) e os recetores de progesterona (PR) nos mesmos.

Desenho do estudo: 100 mulheres com hemorragia uterina anormal (peri e pós-menopausa) foram submetidas a USTV, SIS e DH e curetagem fracionada seguida de exame histopatológico e análise imunohistoquímica para RE e PR.

Resultados: A medição da espessura endometrial pela USTV mostrou uma diferença significativa entre o endométrio normal e atrófico e entre o endométrio atrófico e o pólipo endometrial (valor P 0,004 e 0,001 respetivamente). SIS depois TVUS (97,7, 100.100,99,4% vs. 74,91,2,67,3,93,5 e 52,9,89,4,56,3, 88,1 respectivamente). pontuação de ER como de PR entre glândulas e estroma mostraram uma diferença significativa entre o endométrio normal e anormal. A expressão de RE nas glândulas mostrou uma diferença significativa entre o pólipo endometrial e o endométrio circundante (valor P 0,006)

Conclusões: A sonohisterografia é superior à ecografia e muito próxima da histeroscopia, principalmente nas lesões intracavitárias. A histeroscopia continua a ser o gold standard para a avaliação da cavidade uterina, mas não pode substituir a histopatologia. A expressão dos receptores de esteróides endometriais é importante na patogénese dos pólipos endometriais e da hiperplasia endometrial.