Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Ashraf TA e Gamal M
Desenho do estudo: Um estudo clínico prospetivo comparativo randomizado. Local: O estudo foi realizado no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, entre maio de 2010 e agosto de 2012.
Objectivo: Comparar a eficácia e segurança do sistema de balão térmico uterino com a ressecção endometrial histeroscópica no tratamento de casos seleccionados de menorragia.
Doentes e métodos: O estudo incluiu setenta mulheres na pré-menopausa com menorragia persistente e intratável, selecionadas sob rigorosos critérios de inclusão. Os doentes foram randomizados em dois grupos iguais de 35 doentes cada. As doentes do primeiro grupo foram tratadas com um sistema de balão térmico uterino (35 doentes), enquanto as do outro grupo foram tratadas com ressecção endometrial histeroscópica (35 doentes). A quantificação do sangue menstrual pré e pós-procedimento foi definida pela contagem de pensos e autoavaliação. Os dados de seguimento de doze meses foram apresentados em todas as mulheres e comparados estatisticamente.
Resultados: Os resultados aos doze meses indicaram que ambas as técnicas reduziram significativamente o fluxo sanguíneo menstrual, não havendo diferença clinicamente significativa entre os dois grupos. As taxas de sucesso, reflectidas pela percentagem de doentes que voltaram a ter hemorragia normal ou menos, foram comparáveis, sendo de 82,8% para o grupo do balão e de 91,4% para o grupo da ressecção. O tempo do procedimento foi reduzido significativamente no grupo de terapia com balão uterino. As complicações intraoperatórias ocorreram em três (8,5%) dos doentes com ressecção histeroscópica, enquanto não ocorreram complicações intraoperatórias no grupo do balão térmico.
Conclusão: A terapêutica com balão térmico uterino é tão eficaz como a ressecção histeroscópica no tratamento de casos selecionados de menorragia. Mais estudos são necessários para confirmar esta conclusão.