Jornal de Hepatologia e Distúrbios Gastrointestinais
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Abstrato

Utilização de análises de sangue oculto nas fezes e o seu impacto nos procedimentos endoscópicos em doentes hospitalizados

Vinod Kumar, FNU Jaydev, Jai Khatri, Shobha Shahani

Objectivo: Para obter informação sobre o impacto dos exames de sangue oculto nas fezes, avaliámos os doentes internados nos quais estes exames foram realizados.

Doentes e métodos: Este estudo retrospectivo de centro único foi realizado num grande centro académico de cuidados terciários. Entre 1 de janeiro de 2016 e 31 de dezembro de 2017, foram identificados doentes que desenvolveram uma queda da hemoglobina ≥ 2 gramas/dL e tinham FOBT. Os dados adicionais foram extraídos de uma seleção aleatória de metade destes doentes. Os doentes foram categorizados como tendo hemorragia gastrointestinal evidente (sintomas de melena, hematoquezia ou hematemese) ou não.

Resultados: Durante o período de estudo, 6.310 doentes desenvolveram uma queda da hemoglobina ≥2 gramas/dL. Destes, 817 (12,9%) tinham FOBT e revimos 407 (49,8%) doentes selecionados aleatoriamente deste grupo. Os que apresentaram resultados FOBT ausentes (n=13) foram excluídos, restando 394 incluídos na análise final. A média de idades foi de 62,7 anos com 211 mulheres (53,7%). Os FOBTs foram realizados em 34,6% dos doentes, apesar da presença de hemorragia gastrointestinal evidente. Nos doentes sem hemorragia gastrointestinal evidente, a proporção de doentes submetidos a procedimentos endoscópicos foi maior naqueles com FOBT positivo do que naqueles com FOBT negativo (40,4% vs. 13,2%, p<0,00001). Não houve diferenças nas taxas de avaliação endoscópica em doentes com hemorragia gastrointestinal evidente com base nos resultados do FOBT.

Conclusão: Os FOBT continuam a ser utilizados em ambientes hospitalares, incluindo naqueles que apresentam hemorragia gastrointestinal evidente. Na ausência de hemorragia GI evidente, resultados positivos podem conduzir à avaliação endoscópica.