Jornal de Imunologia Clínica e Celular
Acesso livre
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Martina Prelog
Pacientes com artrite reumatoide (AR) correm maior risco de sofrer de morbidade devido a doenças preveníveis por vacinas e, portanto, apresentam uma importante população-alvo para receber vacinas para proteção contra complicações infecciosas. Houve apenas alguns estudos com foco na administração de vacinas em pacientes com AR com imunoterapia. No geral, as taxas de resposta de anticorpos contra influenza ou doença pneumocócica pareceram ser apenas ligeiramente menores do que o esperado em indivíduos saudáveis.
Problemas cruciais na interpretação de dados de estudos em pacientes com AR vacinados contra influenza e doença pneumocócica são a comparabilidade prejudicada dos estudos devido aos diferentes desenhos de estudo e tipos de vacinas usadas, diferentes estados de saúde entre pacientes com AR, heterogeneidade nos tratamentos, incluindo terapia concomitante com DMARDs convencionais e glicocorticoides, além de agentes biológicos.
A avaliação do estado de vacinação deve ser realizada no trabalho inicial de pacientes com AR e deve ser idealmente administrada antes do início de imunoterapias ou durante a doença estável. Devido às diferenças nas respostas de anticorpos e à incerteza quanto à manutenção de anticorpos protetores, controles de rotina para títulos de anticorpos e estratégias específicas para revacinação mais precoce podem ser programados para pacientes com AR.