Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Validação de um dispositivo de lactato no local de atendimento para rastreio de adultos em risco que recebem terapia antirretroviral combinada no Botswana

Sikhulile Moyo, Hermann Bussmann, Phibeon Mangwendeza, Priti Dusara, Tendani Gaolathe, Madisa Mine, Rosemary Musonda, Erik van Widenfelt, Vladimir Novitsky, Joseph Makhema, Richard G. Marlink, Max Essex e C. William Wester

Enquadramento: Os inibidores nucleósidos da transcriptase reversa (ITRN) são um componente importante da terapêutica antirretroviral combinada (TARc) em todo o mundo, mas têm sido associados a toxicidades mitocondriais, sendo uma das mais significativas a acidose láctica. Na África Austral, ser mulher e ter excesso de peso (IMC > 25), bem como receber cART baseada em d4T e/ou ddI são factores de risco para o desenvolvimento desta complicação potencialmente fatal. É um desafio, em muitos locais com recursos limitados, obter medições fiáveis ​​do lactato sérico durante o rastreio da presença de acidose láctica. Entretanto, estão agora disponíveis dispositivos no local de atendimento que fornecem medições simples e precisas dos níveis séricos de lactato a um custo relativamente baixo. O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância do analisador portátil de lactato (Accutrend™ handheld) com o sistema laboratorial convencional para a obtenção de lactato sérico. Métodos: Foram avaliados 82 adultos “em risco” tratados com TARVc, tendo os seus níveis de lactato sido testados em paralelo utilizando ambas as modalidades. Resultados: O nível médio (variação) de lactato para o dispositivo portátil foi de 2,28 (0,9-5,0) em comparação com 1,96 (0,7-5,4) utilizando o método convencional. Verificou-se uma forte correlação (p<0,05) entre o dispositivo portátil e os meios convencionais com um coeficiente de correlação de Pearson de 0,92 [IC 95%: 0,88-0,95]. O viés médio foi de 0,33 [IC 95%: -0,39-1,04], com o dispositivo portátil a apresentar valores ligeiramente superiores. Conclusão: A utilização de um dispositivo portátil de lactato fornece um meio preciso e fácil de rastrear os doentes em risco quanto à presença de acidose láctica em locais com recursos limitados e capacidade laboratorial limitada.