Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Valor de SPECT/CT em metástases de vértebras cervicais que mimetizam tecido residual da tiroide na varredura planar I-131

Aylin Oral, Ozgur Omur, Bulent Yazici e Aysegul Akgun

Foi realizada tiroidectomia total num doente do sexo masculino, 62 anos, com um nódulo frio de 3,5 cm e
foi feito o diagnóstico de carcinoma diferenciado da tiroide. Recebeu 200 mCi de I-131 porque foram encontradas metástases pulmonares na tomografia computorizada e o seu nível sérico de tiroglobulina estava elevado (>300 ng/ml). A varredura planar de corpo inteiro pós-terapia mostrou acumulação difusa de traçador pulmonar consistente com metástases pulmonares, 3 focos de atividades na região tiroideia do pescoço e captação de traçador fisiológico no fígado. Inicialmente, considerou-se que o nível sérico elevado de tiroglobulina era causado por metástases pulmonares e as atividades no pescoço eram devidas a tecido tiroideu residual. No entanto, as imagens de tomografia computorizada/tomografia computorizada de emissão de fotão único (SPECT/CT) demonstraram que a atividade na linha média do pescoço teve origem na vértebra cervical (C5-6) devido a metástase óssea. A metástase da vértebra cervical ao mesmo nível com provável tecido tiroideu residual na varredura de corpo inteiro planar I-131 pode ser facilmente ignorada. Consideramos que o SPECT/CT complementar para região de cabeça e pescoço deveria ser usado não apenas nos pacientes tireoidianos diferenciados selecionados com atividade anormal inesperada
, mas também em pacientes com tecido tireoidiano residual esperado, glândula salivar ou atividade bucal em plano I-131 de corpo inteiro digitalizar.