Rajarshi Sarkar
Histórico: Relatar diretamente o colesterol de lipoproteína de baixa densidade direta (D-LDL) homogêneo medido torna-se imperativo, especialmente em laboratórios de nível terciário que precisam lidar frequentemente com espécimes dislipidêmicos. Na ausência de estudos confiáveis envolvendo espécimes dislipidêmicos sobre a comparabilidade dos resultados dos testes entre diferentes plataformas ou entre diferentes plataformas e métodos de referência, o relato de D-LDL torna-se muito incerto.
Métodos: O estudo atual inclui 328 indivíduos classificados do Tipo I ao Tipo V de acordo com a classificação de Fredrickson de dislipidemia. O perfil lipídico padrão, incluindo D-LDL, foi testado em suas amostras de soro e o D-LDL foi testado repetidamente após diluição salina em três plataformas, a saber, AU5800, Alinity ci e Cobas Pure. O LDL-Colesterol calculado para todas as amostras foi derivado da equação do NIH proposta por Sampson, et al.
Resultados: A Variação Percentual Absoluta Média (MAPV) entre D-LDL e C-LDL para cada intervalo de classe aumentou com o aumento das concentrações de triglicerídeos da amostra e nos dois extremos das concentrações de colesterol não-lipoproteínas de alta densidade (HDL). A regressão de Passing-Bablok, o gráfico de Bland-Altman e as curvas Receiver Operating Characteristic construídas para cada fenótipo de dislipidemia revelaram que o AU5800 superou os outros dois para amostras do Tipo II e III, enquanto o Alinity ci e o Cobas Pure superaram o AU5800 para amostras dos Tipos I, IV e V.
Conclusão: A variação nos resultados dos testes de D-LDL em amostras dislipidêmicas na maioria das plataformas amplamente utilizadas é uma questão preocupante, pois pode levar a classificações incorretas no diagnóstico e no monitoramento do tratamento.