Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Inspeção visual do colo do útero com (ácido acético ou iodo de Lugol) para rastreio do cancro do colo do útero

Hend S Saleh*, Azza A abd El Hameid, Hala E Mowafy, Hala E Sherif e Walid A Abdelsalam

Objectivo: Avaliar a inspecção visual com ácido acético (VIA) e iodo de Lugol (VILI) como métodos alternativos de rastreio do cancro do colo do útero.

Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal comparativo em 1.000 mulheres com idades compreendidas entre os 18 e os 61 anos que frequentavam o Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Universitário de Zagazig de janeiro de 2013 a outubro de 2015. Cada uma delas realizou o exame de Papanicolau (PAP ), inspecção visual com ácido acético a 5% (VIA) e com iodo Lugol a 5% (VILI). Todas as mulheres foram submetidas a Colposcopia. Foi feita uma análise da sensibilidade, especificidade e valores preditivos dos resultados utilizando como referência a biópsia colposcópica dirigida.

Resultados: A partir de 80 testes de rastreio positivos por (PAP, VIA, VILI ou colposcopia). O exame de Papanicolau foi positivo em 14/80 (17,5%), incluindo 4 casos de células escamosas atípicas com significado indeterminado (ASCU), 4 casos de lesão intraepitelial de células escamosas de baixo grau (LSIL) e 5 casos de lesão intraepitelial de células escamosas de alto grau ( HSIL) e um caso com células malignas. A biópsia foi positiva a 11/14 do exame de Papanicolau. O VIA foi positivo em 23/80 (28,7%) e os resultados do VILI foram positivos em 12/80. A biópsia foi positiva em 21/23 para VIA e 8/12 foi positiva para VILI. de 97,09%. A VIA apresentou uma sensibilidade de 91,30%, uma especificidade de 85,33% e um valor preditivo positivo de 40,11% e um valor preditivo negativo de 98,05%. O LPIVM apresentou uma sensibilidade de 66,54, uma especificidade de 91,32 e um valor preditivo positivo de 43,51% e um valor preditivo negativo de 98,31%.

Conclusão: As lesões pré-cancerosas e cancerígenas do colo do útero podem ser bem detetadas por VIA e VILI em localidades com poucos recursos. A utilização de ambos os testículos em correspondência melhora a especificidade de ambos, tornando-os boas opções para o rastreio do cancro do colo do útero nesta sociedade.