Avanços na Pesquisa Pediátrica
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Abstrato

Deficiências de vitamina A e zinco no desenvolvimento de sepse infantil: um estudo de caso-controle em Teerã, Irã

Samileh Noorbakhsh, Azizolah Yusefi, Shirin Sayahfar, Sarvenaz Ashouri

Objetivo: A sepse é uma das infecções mais importantes e graves com alta mortalidade na infância. O objetivo deste estudo foi determinar o nível sérico de vitamina A e zinco em crianças com sepse em comparação ao grupo controle.

Métodos: Este estudo de caso-controle foi realizado em 40 crianças sépticas e 25 controles internados nos hospitais Rasoul-e-Akram e Ali Asghar afiliados à Universidade de Ciências Médicas do Irã em Teerã de julho de 2015 a setembro de 2016. O grupo de casos incluiu crianças menores de 5 anos com septicemia e o grupo de controle consistiu em 25 crianças sem infecção (crianças saudáveis ​​submetidas a cirurgia eletiva). 5 ml de sangue foram coletados de ambos os grupos. A quantidade de vitamina A foi determinada pelo método de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) e os níveis de zinco determinados pelo método calorimétrico. O teste t de Student, qui-quadrado e outros testes pelo software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 13.5 foram usados. Valores de probabilidade (P) menores que 0,05 foram considerados significativos neste estudo.

Resultados: Sete dos 40 pacientes morreram devido à gravidade da doença e choque séptico. Foram avaliados 33 casos (idade média de 58,4 anos), 60,6% homens, 39,4% mulheres e grupo controle. Sexo (P=0,8) e idade média (P=1,000) não foram significativamente diferentes entre os dois grupos. 57,6% dos pacientes com sepse tinham deficiência de zinco e 42,4% tinham deficiência de vitamina A, mas nenhum controle tinha deficiências. O nível de corte de vitamina A 0,25 teve sensibilidade de 75% e especificidade de 48%. O nível de corte sérico de zinco 0,605 teve sensibilidade de 75% e especificidade de 40% para diferenciar os casos sépticos do grupo controle.

Conclusão: Com base no estudo atual, uma porcentagem significativa de crianças sépticas jovens (<5 anos) eram deficientes em zinco (57,6%) e vitamina A (42,4%), mas nenhum dos controles. Embora os baixos níveis de vitamina A em nossas crianças (com base em estudos anteriores) não desempenhem um papel significativo no desenvolvimento de infecções bacterianas limitadas (respiratórias, gastrointestinais, urinárias), observa-se que a deficiência de zinco e vitamina A em crianças jovens estudadas as predispõe a uma forma grave de infecções bacterianas e aumenta o risco de sepse e a taxa de mortalidade. Portanto, adicionar vitamina A e zinco às dietas das crianças reduzirá o risco de sepse.