Avanços na Pesquisa Pediátrica
Acesso livre

Abstrato

Redes clínicas de diagnóstico de transtorno do espectro alcoólico fetal em todo o estado de Washington e Alasca: comparação de três décadas de resultados de diagnóstico de código de 4 dígitos e históricos de exposição pré-natal ao álcool

Susan J (Astley) Hemingway, Michael Baldwin, Marilyn Pierce-Bulger

Histórico: A triagem, o diagnóstico, a intervenção, a pesquisa e a prevenção do Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal (TEAF) dependem do estabelecimento de clínicas de diagnóstico interdisciplinares de TEAF usando um método de diagnóstico baseado em evidências. Em 1993, o estado de Washington abriu a primeira clínica de diagnóstico interdisciplinar de TEAF patrocinada pelo CDC como um estudo de prevenção primária de TEAF. Os dados da clínica foram usados ​​para desenvolver o código de diagnóstico de 4 dígitos do TEAF baseado em evidências, abrindo caminho para a expansão da clínica em uma rede estadual de clínicas de diagnóstico de TEAF (Rede de Diagnóstico e Prevenção da Síndrome Alcoólica Fetal de Washington), agora em seu 30º ano. O Alasca adotou esse modelo de Washington em 1999. Ambos os estados também participaram do Sistema de Monitoramento de Avaliação de Risco de Gravidez do CDC e do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamentais desde a década de 1990. Os objetivos do estudo foram descrever as duas redes estaduais de diagnóstico de TEAF; compare graficamente os diagnósticos de TEAF com código de 4 dígitos e a Exposição Pré-natal ao Álcool (EAP) ao longo de 2 a 3 décadas e ilustre como os dados de rede ajudaram a orientar as políticas de saúde pública para TEAF e a monitorar esforços de prevenção bem-sucedidos.

Métodos: Estudo descritivo retrospectivo.

Resultados: Os resultados diagnósticos de FASD foram semelhantes entre 2.532 pacientes de Washington e 2.469 do Alasca. O PAE em cada estado seguiu trajetórias anuais semelhantes de 1991 a 2020. Ambos os estados documentaram reduções significativas em FAS e PAE na década de 1990. Os dados da clínica ajudaram a orientar as políticas de saúde pública.

Conclusões: Ambos os estados demonstraram a viabilidade e o valor de estabelecer redes clínicas de diagnóstico de TEAF interdisciplinares em todo o estado usando o código de 4 dígitos do TEAF. O apoio legislativo, a coleta centralizada de dados e o uso de um único sistema de diagnóstico de TEAF baseado em evidências foram essenciais para o sucesso contínuo e de longo prazo dessas duas redes de diagnóstico.