Avanços na Pesquisa Pediátrica
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Abstrato

Qual proporção das anormalidades estruturais e funcionais cerebrais observadas entre crianças com transtorno do espectro alcoólico fetal é explicada pela exposição pré-natal ao álcool e outros riscos pré e pós-natais?

Susan J. Astley Hemingway, Julian K. Davies, Tracy Jirikowic, Erin Olson

Histórico: Indivíduos com exposição pré-natal ao álcool (PAE) frequentemente apresentam uma miríade de outros fatores de risco pré-natais (por exemplo, exposição ao tabaco e outras drogas ilícitas, cuidados pré-natais precários) e pós-natais (por exemplo, múltiplas colocações domiciliares, abuso físico/sexual, baixo status socioeconômico) — todos os quais provavelmente contribuem para seus resultados adversos.

Métodos: Uma bateria neuropsicológica abrangente, juntamente com ressonância magnética, foi administrada a crianças com transtornos do espectro alcoólico fetal (FASD) em 2009. Os participantes do estudo diagnosticados com FASD pela Universidade de Washington usando o Código FASD de 4 dígitos foram comparados a pares com desenvolvimento típico sem PAE. Os dados deste estudo de ressonância magnética foram usados ​​para explorar a proporção de variância nas anormalidades estruturais e funcionais do cérebro explicadas pela PAE e 14 outros fatores de risco pré-natais e pós-natais.

Resultados: PAE foi o fator de risco dominante que explicou a maior proporção de variação no tamanho regional do cérebro (cérebro total, lobo frontal, caudado, hipocampo e corpo caloso) e função cerebral (intelecto, realização, memória, linguagem, função executiva, motor, adaptação, comportamento-atenção e sintomas de saúde mental). Outros fatores de risco pré-natal e pós-natal foram 3 a 7 vezes mais prevalentes do que na população em geral. Individualmente, cada fator de risco explicou uma proporção estatisticamente significativa, mas menor, de variação no resultado cerebral em comparação com PAE. Em combinação, a proporção de variação explicada pela presença de múltiplos riscos pré-natal e pós-natal rivalizou com a de PAE.

Conclusão: Uma melhor compreensão do impacto de outros fatores de risco pré-natal e pós-natal nos resultados do neurodesenvolvimento de indivíduos com FASD pode informar estratégias de prevenção e intervenção mais eficazes.