Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Verena Fenner, Henrik Behrend e Markus S Kuster
A capacidade de subir escadas é uma tarefa altamente exigente para o sistema musculoesquelético , e as adaptações da marcha após artroplastia total do joelho (ATJ) podem ser mais pronunciadas durante a subida de escadas do que durante a caminhada em nível. O objetivo deste estudo foi comparar a cinemática e a cinética do corpo inteiro entre pacientes com ATJ de bom funcionamento e um grupo de controle saudável durante a subida de escadas e caminhada em nível. Dezoito pacientes após ATJ (67,8 ± 8,1 anos) e 20 controles saudáveis pareados por idade (66,1 ± 6,4 anos) participaram deste estudo. Dados cinemáticos e cinéticos de corpo inteiro foram coletados durante a subida de escadas e caminhada em nível. Pacientes após ATJ mostraram diferenças nos momentos do joelho no plano sagital durante a subida de escadas e caminhada em nível em comparação com os controles. O quadril dos pacientes foi mais rotacionado externamente em ambas as condições (p < 0,001), embora não tenha havido diferenças na amplitude de movimento passiva (p = 0,630). Os ângulos do tronco mostraram apenas alguns desvios entre pacientes e controles. Diferenças entre pacientes e controles foram encontradas com mais frequência durante a caminhada nivelada do que durante a subida de escadas. O estudo mostra que considerar articulações adjacentes fornece mais informações adicionais para recomendações de tratamento do que a análise adicional do tronco ao comparar pacientes após ATJ com idosos saudáveis. Para reduzir o momento de flexão mais alto do joelho durante a subida de escadas em pacientes, recomendamos o fortalecimento dos músculos da panturrilha. Parece que a subida de escadas não fornece informações adicionais para orientar as recomendações reais de tratamento em comparação à caminhada nivelada sozinha.