Eyad Gadour
As doenças inflamatórias intestinais (DII) são um grupo de doenças crónicas dos intestinos de etiologia desconhecida. Os relatórios indicam que a inflamação prolongada leva a danos no trato gastrointestinal. Existem dois tipos principais de DII; ou seja, Crohn??? Doença abreviada como DC e Colite Ulcerosa abreviada como UC. Objectivo do estudo: O objectivo principal deste estudo é monitorizar o estado glicémico dos doentes com DII durante a remissão e surto. O estudo irá investigar se existe alguma relação entre os níveis de glicose no sangue em doentes com DII. A hipótese é que o estado da glicose é anormal na DII ativa e inativa.
O número total de amostra empregada neste estudo foi de 160. Os participantes do estudo foram classificados em três grupos. O primeiro grupo incluiu os doentes com DII em remissão, enquanto o segundo grupo será composto pelos doentes que estão a apresentar o surto. O terceiro grupo era composto por indivíduos normais que foram igualmente descritos como grupo de controlo. Os padrões de recinto para os participantes é estudar a idade incluída, que abrangerá de 16 a 90 anos, a condição médica do paciente onde os incluídos eram conhecidos por terem DII, os pacientes da equipa de gastroenterologia do Hospital Universitário de South Manchester. As condições de exclusão para que um sujeito fosse removido ou não pudesse participar neste estudo foram a gravidez. Nesta pesquisa foi utilizado o software SPSS versão 20 para a análise dos dados. A relação entre as variáveis do estudo foi examinada igualmente através do teste Qui-Quadrado e do teste T independente.
Esta revisão centra-se nos doentes com DII que estão em remissão e que se tornaram assintomáticos após terapêuticas médicas, endoscópicas ou cirúrgicas. Uma vez em remissão, os doentes com DII anseiam por uma vida normal, mas, devido à cronicidade da terapêutica de manutenção e à possibilidade de recorrência da doença, enfrentam ainda difíceis transições físicas e emocionais e desafios sociais e financeiros. Uma vez que muitos doentes com DII em remissão podem ser tratados por não especialistas, discutimos aspetos de cuidados mais amplos que podem ser desconsiderados, mas que desempenham um papel importante na preservação da saúde geral e da qualidade de vida. Quando os doentes com DII são transferidos pelos seus gastrenterologistas para os cuidados primários ou outros prestadores de cuidados especializados para acompanhamento, estes prestadores devem ter uma compreensão sólida dos riscos a longo prazo.
A hipótese do estudo foi examinada através do teste One Way Anova. A análise de regressão foi também utilizada para identificar os preditores de DII. A significância foi considerada a um nível alfa <0,05. Cuidar do doente com DII em remissão pode ser complicado, desafiante e, por vezes, abaixo do ideal. Os gastrenterologistas prestam frequentemente estes cuidados, mas os doentes que vivem em ambientes rurais têm de percorrer uma grande distância para o seguimento da DII, ou recebem alta das suas equipas de gastroenterologia ou cirurgia e podem posteriormente procurar cuidados de médicos de família, internistas gerais ou outros prestadores. Estes profissionais precisam de navegar através de vários tratamentos médicos e cirúrgicos, dos seus efeitos tardios e por vezes indolentes, das opções de vigilância e dos calendários para cuidados de acompanhamento. O encaminhamento para terapia física e ocupacional, outros serviços (i.e. estomaterapeutas, aconselhamento), equipas de gestão da dor e serviços sociais também devem ser considerados para garantir que todas as necessidades são satisfeitas.
Resultados: O número total de participantes neste estudo foi de 160, cujos registos médicos foram analisados, bem como testes realizados para vários indicadores de doença da DII nas suas amostras de sangue. 57% dos 91 participantes eram mulheres (57%), enquanto 69 participantes eram homens (43%). Desta população, 68% tinha 40 ou mais anos, enquanto 32% tinha menos de 40 anos. Isto indica que a doença inflamatória intestinal (DII) afeta principalmente pessoas com mais de 40 anos de idade. A classificação de Montreal tipo A2L1B1 (8,1%) L1-localização ileocólica e B1-comportamento inflamatório foi inferior em comparação com 16% de E1S0.
Isto indica que a maioria dos doentes com DII se encontra nesta categoria da classificação de Montreal. Não são observadas diferenças estatísticas significativas nos outros tipos de doenças. A outra categoria de classificação de Montreal A2L2B2 [16%] também teve uma percentagem elevada em doentes com diabetes, mas não encontrou diferença estatística entre outras classificações de Montreal. Um participante da categoria de classificação A1L1B1 Montreal tem a relação mais baixa com os doentes diabéticos (0,6%).
Conclusão: Em conclusão, o principal objetivo deste estudo é monitorizar o estado glicémico dos doentes com DII durante a remissão e o surto. O qui-quadrado de idade e sexo indicou uma variância de 1,55. E (p<0,05). Isto mostra que não existe diferença significativa entre a idade e o sexo, pelo que a maioria das pessoas é afetada pela DII. Isto rejeita, portanto, a hipótese nula e aceita a hipótese alternativa que afirma que existe uma relação entre o estado glicémico dos doentes com DII durante a remissão e o surto. A hipótese comprova ainda que existe uma relação entre o nível de glicose no sangue e a remissão nos doentes com DII.