Jornal de Osteoporose e Atividade Física
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Abstrato

Artrodese do tornozelo-aberta versus artroscópica: revisão sistémica e meta-análise

Mok, Tsz Ngai

Este estudo pretende avaliar a comparação entre a artrodese artroscópica e a cirurgia aberta através de análise sistémica e meta-análise. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica para a revisão sistémica em quatro bases de dados inglesas (Pubmed, Embase, Medline e Cochrane Library), até agosto de 2019. Estes incluíram dois estudos de coorte prospetivos e 7 estudos de coorte retrospetivos, envolvendo um total de 507 doentes com tornozelo artrite. Para a taxa de fusão, os dados agrupados mostraram uma taxa de fusão significativamente mais elevada durante a artrodese artroscópica em comparação com a cirurgia aberta (odds ratio 0,25, IC 95% 0,11 a 0,57, p = 0,0010) . Em relação à perda sanguínea estimada, os dados agrupados mostraram perdas sanguíneas significativamente menores durante a artrodese artroscópica em comparação com a cirurgia aberta (ADM 52,04, IC 95% 14,14 a 89,94, p = 0,007). Para o tempo de torniquete, os dados agrupados mostraram um menor tempo de torniquete durante a artrodese artroscópica em comparação com a cirurgia aberta (ADM 22,68, IC 95% 1,92 a 43,43, p = 0,03). No tempo de internamento hospitalar, os dados agrupados mostraram um menor tempo de internamento para os doentes submetidos a artrodese artroscópica em comparação com a cirurgia aberta (ADM 1,62, IC 95% 0,97 a 2,26, p < 0,00001). Os dados agrupados mostraram uma melhor recuperação para os doentes que sofreram artrodese artroscópica em comparação com a cirurgia aberta ao fim de 1 ano (ADM 14,73, IC 95% 6,66 a 22,80, p = 0,0003). Em conclusão, a artrodese artroscópica parece estar associada a uma maior taxa de fusão, menor perda de sangue estimada, menor tempo de torniquete, menor tempo de internamento e melhor melhoria funcional ao fim de 1 ano.