Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Avaliação das alterações microvasculares através de angiografia por tomografia de coerência óptica após cirurgia de facoemulsificação numa população indiana

Supriya Dabir*, Mohan Rajan, Sujatha Mohan, Vaidehi Bhatt, M.Ravishankar, Sowmya Sunil, Deepak Bhatt, Preetam Samant, Berendschot TTJM, Webers CAB6

Objectivo: Identificar alterações na microvasculatura capilar retiniana superficial antes e após cirurgia de catarata através de angiotomografia de coerência óptica (OCTA).

Local: Rajan Eye Care, centro de cuidados terciários em Chennai, Índia.

Desenho: Estudo observacional prospetivo.

Métodos: Os doentes com mais de 40 anos submetidos a cirurgia de catarata sem complicações realizaram exames foveacêntricos OCTA de 6 × 6 mm utilizando Zeiss Angioplex 5000 OCTA antes e 4 semanas de pós-operatório. Foram registados a intensidade do sinal e os valores automatizados obtidos para a densidade de perfusão (PD) e densidade vascular (VD).

Resultados: Foram incluídos 58 olhos de 33 doentes com idades entre os 67 ± 5 anos. A intensidade do sinal (3,9 ± 2,3 vs. 5,7 ± 2,1, p<0,001), o PD (16,4 ± 10,4 vs. 26,6 ± 10,3, p<0,001) e VD (7,4 ± 4,5 vs. 11,4 ± 4,0, p<0,001) aumentaram significativamente após a cirurgia. Observou-se uma forte correlação positiva entre a intensidade do sinal e o PD (r=0,86, p<0,001) e o VD (r=0,79, p<0,001). A análise de modelo linear misto com o olho como fator de agrupamento, o tempo (i.e., pré e pós-cirurgia) e a intensidade do sinal como co-variáveis ​​mostraram que a cirurgia causou independentemente um aumento da PD (ß = incremento de 3,63 na PD após a cirurgia, p<0,001) e VD ( ß=incremento de 1,61 no VD após a cirurgia, p=0,003). Após o ajuste para a intensidade do sinal, observou-se um incremento de 20% na PD e VD macular na zona central de 1 mm em redor da fóvea. A área, o perímetro e a circularidade da zona avascular foveal (FAZ) não se alteraram após a cirurgia.

Conclusão: Os índices de perfusão e vascularização macular aumentam imediatamente após a cirurgia de catarata, independentemente da melhoria da intensidade do sinal, embora o FAZ não seja influenciado.