Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Efeito clínico e hemodinâmico do sildenafil em doentes com insuficiência cardíaca esquerda complicada com hipertensão pulmonar

Saud M Elsaughier, Mohamed Kamal Slama, Naggeh M Mahmoud, Ramadan Ghaleb e Elham Abdelmonam

Fundamento: O papel prognóstico da hipertensão arterial pulmonar (HP) e da disfunção do VD na IC do VE fornece a justificação para o alvo da HP como uma nova opção tanto na IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) como na IC com fração de ejeção preservada (ICFEp). Assim, conduzimos o presente ensaio clínico randomizado para avaliar os efeitos clínicos e hemodinâmicos do sildenafil em doentes com IC esquerda complicada com HP.

Métodos: O presente estudo envolveu 120 doentes que foram divididos aleatoriamente no grupo Sildenafil, incluindo 60 doentes que receberam terapia com sildenafil para além do tratamento padrão para IC e o grupo de controlo incluiu 60 doentes que receberam tratamento padrão apenas para IC. Todos os doentes apresentavam IC esquerda complicada com HP grave.

Resultados: Notavelmente, aos seis meses de seguimento, o sildenafil levou a melhorias estatisticamente significativas no TC6; esta melhoria foi significativamente maior no grupo Sildenafil do que no grupo controlo e os doentes que tomaram sildenafil tiveram uma frequência significativamente maior de melhoria da NYHA (41(71,9%) vs. 16(29,1%); P=0, 01) em comparação com o grupo controlo. Além disso, o sildenafil levou a uma maior redução da PAPm do que o grupo controlo (p=0,02).

Conclusão: O sildenafil é seguro e uma opção de tratamento eficaz para doentes com IC esquerda complicada por HP.