Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Manifestação Clínica de Endotelite em COVID-19 juntamente com Estudo de Vasodilatação Mediada por Fluxo

Kazumi Fujioka

A emergente Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19) pelo Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2) causou um surto mundial e ainda se espalhou de forma implacável e recrudescente devido à ocorrência do novo mutante. A insuficiência respiratória resultante da Síndrome de Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) apresenta a principal causa de mortalidade e a falência de múltiplos órgãos representa outras causas de mortalidade nos doentes com COVID-19. O autor descreveu anteriormente uma ligação entre a disfunção endotelial e a infeção por SARS-CoV-2 em doentes com COVID-19 e a manifestação cutânea e vasculite de COVID-19 em dermatologia, sugerindo que a COVID-19 pode ser uma doença endotelial sistémica ou multiorgânica. , sobretudo na fase grave. Nesta revisão, o autor realça que a COVID-19 representa uma doença endotelial sistémica e/ou uma doença multiorgânica com base na evidência atual. O autor sugere ainda que o teste de Vasodilatação Mediada por Fluxo (FMD) deve ser avaliado quanto à estratificação de risco e efeitos da terapêutica em estudo de seguimento na COVID-19. Como a COVID-19 é uma doença fisiopatológica sistémica e complexa, incluindo endotlite, hipercoagulabilidade e tempestade de citocinas, a estratégia terapêutica é complicada, especialmente na fase grave. Com base nas evidências atuais, a estratégia terapêutica para melhorar a disfunção endotelial, como os inibidores do Sistema Renina Angiotensina (RAS) ou as estatinas, pode ser útil para prevenir e controlar complicações sistémicas em doentes com infeção por SARS-CoV-2. Para além dos medicamentos antivirais e anti-inflamatórios, uma nova terapêutica de utilização de óxido nítrico (NO) pode ser uma potencial prevenção e tratamento na COVID-19.