Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Resultados clínicos de pacientes com dupla positividade para anticorpos anticitoplasma de neutrófilos específicos para proteinase 3 e mieloperoxidase

Jeremy Chou, Katrina Randall e Paul Gatenby

Objetivo: Pacientes com poliangeíte granulomatosa geralmente têm ANCA direcionado à Proteinase 3 (PR3), enquanto pacientes com poliangeíte microscópica e poliangeíte granulomatosa eosinofílica geralmente têm ANCA direcionado à mieloperoxidase (MPO). Pacientes positivos para PR3-ANCA e MPO-ANCA são incomuns e qualquer valor diagnóstico desta situação não foi bem descrito. O objetivo deste estudo foi determinar se havia algum padrão de apresentações clínicas ou resultados de pacientes que testaram positivo para PR3-ANCA e MPO-ANCA.
Métodos: Uma auditoria clínica retrospectiva foi realizada. Uma lista de pacientes que testaram positivo para PR3-ANCA e MPO-ANCA foi obtida da ACT Pathology de 2003-2013. Os registros médicos foram então usados ​​para determinar seus resultados clínicos. Resultados: 3 dos 15 pacientes do estudo apresentaram vasculite associada a ANCA (AAV), dois com MPA e o outro EGPA junto com uma doença autoimune não-AAV. 1 paciente teve vasculite induzida por medicamentos e 4 tiveram uma doença autoimune não-AAV. Três pacientes adicionais tiveram uma doença autoimune não-AVV, mas um teve simultaneamente uma malignidade enquanto os outros dois tiveram infecções recorrentes. Dois pacientes tiveram uma malignidade, outro teve apenas infecções recorrentes, e o paciente restante foi perdido para acompanhamento com uma condição inflamatória não diagnosticada.
Conclusão: Os resultados da patologia mostrando dupla positividade para PR3-ANCA e MPO-ANCA em si não parecem indicar nenhum padrão particular de resultado clínico e, portanto, não podem ser usados ​​para tirar quaisquer conclusões clínicas no momento da apresentação. Os 3 casos de AAV demonstraram predominância de MPO que se encaixou com seu diagnóstico final.