Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Comparação da confiabilidade de 17 biomarcadores associados à doença celíaca para refletir danos intestinais

Aaron Lerner, Patricia Jeremias, Sandra Neidhöfer e Torsten Matthias

Tendo em vista a crescente importância dos biomarcadores sorológicos para o rastreamento e diagnóstico da doença celíaca (DC) e a falta de comparação consecutiva de seu desempenho diferencial com sua confiabilidade para refletir o dano intestinal em crianças com DC, seus desempenhos foram avaliados.
95 pacientes pediátricos com DC (idade média de 8,3), 45 crianças com dor abdominal inespecífica (AP) (idade média de 7,3), 99 crianças normais (NC) (idade média de 8,5) foram testados com os seguintes ELISAs (detectando IgA, IgG ou ambos, IgA e IgG (verificação)): AESKULISA ^® Gliadina (AGA), AESKULISA ^® DGP (DGP), AESKULISA ^® tTg “Nova Geração” (Neo-epítopo tTg complexado com gliadina=tTg-neo), tTg (apenas para fins de pesquisa interna), AESKULISA ^® mTg neo-epítopo e mTg (RUO). Os anticorpos antiendomísio (EMA) foram verificados por meio do teste de imunofluorescência. Os resultados foram comparados ao grau de lesão intestinal, usando os critérios revisados ​​de Marsh. Diagramas de dispersão e análise de regressão comparando as atividades dos 17 anticorpos com o grau de dano intestinal foram realizados.
A maioria dos ensaios foi capaz de discriminar pacientes com baixo e alto grau de dano intestinal. Comparando as diferentes correlações dos isótipos de anticorpos IgA e IgG associados à DC, o tTg-neo IgA (r2=0,6165, p<0,0001) e o teste tTg-neo (r2=0,6492, p<0,0001) se destacaram, significativamente, como os melhores indicadores de dano intestinal na DC. Os testes EMA-IgA, tTg, DGP e mTg-neo IgG correlacionaram-se intimamente com a lesão da mucosa.
As maiores densidades ópticas (média 2,94 ± 1,2, p<0,0001) foram medidas no ELISA tTg-neo IgA de pacientes com Marsh 3c.
Como conclusão, sugere-se que os anticorpos tTg-neo IgA/IgG devem ser usados ​​preferencialmente para refletir de perto o dano intestinal durante a triagem e o diagnóstico de DC infantil. As verificações de EMA-IgA, tTg e DGP e os títulos de mTg-neo IgG seguiram o desempenho da verificação tTg-neo. O mTg-neo IgG pode apresentar um novo biomarcador sorológico para DC.