Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Doença bilateral incapacitante do quadril e defeitos ósseos femorais revelando sarcoidose sistêmica

Baccouche K, Amdoun DE, Bouzaoueche M, Belghali S, Zaghouani H, Zeglaoui H, Bouajina E

Introdução: O envolvimento ósseo na sarcoidose é raro e frequentemente assintomático. Os ossos pequenos das mãos e dos pés são as localizações mais comuns, enquanto as localizações no crânio, joelho, costela, pélvica e esternal são raramente relatadas. Aqui relatamos uma localização no quadril.

Caso: Uma mulher de 52 anos foi consultada por coxopatia bilateral aguda. A radiografia de tórax objetivou síndrome intersticial bilateral com linfadenopatia mediastinal. O raio X da pelve e de ambos os quadris não mostrou anormalidades e a tomografia computadorizada revelou uma lesão osteolítica roída por traças na cabeça femoral esquerda. Estava associada à síndrome inflamatória e colestase. A biópsia hepática revelou granulomas epitelioides e de células gigantes sem necrose caseosa. Os espécimes de patologia foram interpretados como representando sarcoide.

Conclusão: Bem, esta observação de sarcoidose sistêmica, autenticada por evidência histológica, parece original principalmente por sua apresentação clínica reveladora da doença, com coxopatia bilateral violenta e incapacidade funcional total, mas também radiológica, com um aspecto de osteólise roída por traças da cabeça femoral. Nenhum caso semelhante foi relatado na literatura.